Pourquoi est-ce que je me réveille à bout de souffle ?

Se réveiller à bout de souffle peut être effrayant, et si cela se produit souvent, cela peut avoir un impact négatif sur la qualité du sommeil. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une personne peut se réveiller à bout de souffle, notamment des troubles respiratoires liés au sommeil ou des crises de panique. Si cela vous arrive régulièrement, cela vaut la peine d’être examiné afin que vous puissiez rechercher un traitement pour la cause sous-jacente.

Apnée obstructive du sommeil

L’apnée obstructive du sommeil (AOS) est un trouble respiratoire lié au sommeil qui provoque des pauses totales ou partielles de la respiration pendant le sommeil. OSA se développe lorsque les voies respiratoires s’effondrent et deviennent obstruées. Les personnes atteintes d’AOS peuvent ronfler bruyamment ou se réveiller en s’étouffant ou en haletant. Les autres symptômes comprennent des maux de tête matinaux, des problèmes de concentration et une sensation de fatigue excessive ou d’irritabilité pendant la journée.

L’AOS peut affecter environ 12 % des adultes américains et serait plus fréquente chez toute personne ayant une prostate. Il peut être diagnostiqué dans un laboratoire du sommeil ou avec un test d’apnée du sommeil à domicile.

L’un des traitements les plus efficaces pour l’AOS est la thérapie par pression positive continue (PPC). L’appareil CPAP délivre un flux d’air constant pour maintenir les voies respiratoires ouvertes via une interface portée sur le visage pendant le sommeil. Il existe également des options alternatives pour les personnes qui ne répondent pas bien à la thérapie CPAP, telles que la pression positive des voies respiratoires avec réglage automatique du débit d’air ou des embouts buccaux qui font avancer la mâchoire.

De plus, les personnes atteintes d’AOS peuvent recevoir une recommandation de perdre du poids, car l’obésité augmente considérablement le risque d’AOS. Les médecins peuvent également recommander de dormir sur le côté plutôt que sur le dos.

Apnée centrale du sommeil

L’apnée centrale du sommeil (ASC) est une forme moins courante d’apnée du sommeil qui toucherait environ 1 % des adultes d’âge moyen à plus âgés. Au lieu d’une obstruction physique, les pauses respiratoires se produisent lorsque le cerveau ne parvient pas à envoyer le signal pour respirer. L’insuffisance cardiaque, la consommation d’opioïdes et le sommeil à haute altitude sont tous corrélés à l’ASC. Le traitement du CSA dépend de la cause et peut impliquer une thérapie par pression positive des voies respiratoires, des médicaments ou un traitement pour une affection sous-jacente.

Secousses hypniques et paralysie du sommeil

Certaines expériences qui se produisent lors de l’endormissement ou du réveil peuvent provoquer des sensations respiratoires inconfortables.

Les secousses hypniques, également connues sous le nom de débuts de sommeil, sont les secousses musculaires soudaines et involontaires que vous pouvez ressentir lorsque vous vous endormez. Les secousses hypniques affectent généralement un côté du corps et peuvent s’accompagner de la sensation de tomber, d’entendre un bruit de claquement ou de claquement, ou de voir des lumières clignotantes ou une autre hallucination visuelle. Les secousses hypniques sont normales et courantes, mais elles peuvent être désorientantes et provoquer une respiration rapide ou irrégulière.

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Un phénomène similaire connu sous le nom de paralysie du sommeil peut entraîner une incapacité à bouger lorsque le dormeur se réveille pour la première fois, ce qui s’accompagne parfois d’une pression thoracique et d’un essoufflement. On pense que la paralysie du sommeil survient lorsque le cerveau se réveille partiellement mais conserve la paralysie musculaire qui se produit pendant les rêves. Certaines personnes atteintes de paralysie du sommeil rapportent des hallucinations d’une présence dans la pièce ou d’une personne assise sur leur poitrine.

Trouble panique

Les attaques de panique nocturnes peuvent amener les gens à se réveiller avec un essoufflement, un étouffement ou un sentiment d’étouffement. Ceux-ci peuvent être accompagnés d’autres symptômes d’attaque de panique tels qu’un cœur qui bat la chamade, de la transpiration, des sensations de picotements ou un sentiment d’irréalité ou de ne pas être soi-même.

Les gens peuvent éprouver des attaques de panique seulement la nuit, ou pendant la journée également. Lorsqu’elles surviennent la nuit, les crises de panique peuvent perturber le sommeil. Les attaques de panique nocturnes surviennent généralement pendant le premier tiers de la nuit. Les chercheurs pensent qu’ils sont plus fréquents pendant le sommeil profond et peuvent être liés aux terreurs nocturnes.

Le traitement du trouble panique peut inclure des antidépresseurs sur ordonnance ou des anxiolytiques. Les techniques de respiration profonde et lente peuvent aider à détendre le corps avant de se coucher, ainsi qu’à faciliter l’endormissement après un réveil nocturne.

Asthme

Des facteurs tels que la position de sommeil et les allergènes dans la chambre peuvent entraîner une augmentation du mucus et de l’inflammation, déclenchant des symptômes d’asthme la nuit. Les personnes asthmatiques peuvent se réveiller avec une respiration sifflante. À son tour, un mauvais sommeil peut exacerber les symptômes de l’asthme.

La prise quotidienne de médicaments contre l’asthme selon les recommandations de votre médecin peut soulager les symptômes de l’asthme nocturne.

Reflux d’acide

Le reflux acide décrit une condition lorsque l’acide gastrique remonte dans l’œsophage. Environ un adulte sur cinq aux États-Unis souffre de reflux gastro-œsophagien (RGO), dans lequel les symptômes de reflux acide sont chroniques ou graves.

Les symptômes du RGO s’aggravent souvent après avoir mangé ou en position couchée. Les personnes atteintes de RGO peuvent éprouver des réveils nocturnes et des symptômes tels que brûlures d’estomac, régurgitation, toux ou étouffement. Les symptômes du RGO peuvent également déclencher de l’asthme. Comme pour de nombreuses autres affections, les symptômes du RGO ont un impact sur le sommeil, mais la privation de sommeil peut également aggraver les symptômes du RGO.

Le RGO peut être géré par des médicaments ainsi que par des changements de mode de vie, tels que :

  • Perdre du poids si vous êtes en surpoids
  • Dormir avec la tête et le torse légèrement surélevés
  • Manger votre dernier repas au moins trois heures avant de vous coucher

Sécrétions post-nasales

L’écoulement post-nasal se produit lorsque le mucus descend dans la gorge, provoquant souvent l’envie de tousser pour se soulager. Si suffisamment s’accumule pendant le sommeil, les dormeurs peuvent se réveiller en toussant. L’écoulement post-nasal peut être causé par des conditions telles qu’une infection des sinus, le rhume ou la grippe et les allergies saisonnières.

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L’écoulement post-nasal peut s’aggraver lorsque vous êtes allongé sur le dos. Si vous vous sentez malade ou bourré, essayez de soutenir votre tête pendant que vous dormez. Respirer de la vapeur chaude ou utiliser un humidificateur dans la chambre peut aider à fluidifier le mucus. Votre médecin peut également recommander des vaporisateurs nasaux, des antihistaminiques ou des décongestionnants pour soulager la congestion et vous aider à respirer plus facilement.

Insuffisance cardiaque

Dans l’insuffisance cardiaque congestive, le cœur devient moins efficace pour pomper le sang, ce qui peut entraîner une accumulation de liquide dans les poumons et d’autres parties du corps. L’excès de liquide peut créer une congestion et des difficultés respiratoires, surtout en position couchée. En conséquence, les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque congestive peuvent haleter pendant leur sommeil.

Entre 1 % et 2 % des adultes souffrent d’insuffisance cardiaque. Les symptômes comprennent l’essoufflement, la toux, la faiblesse, la fatigue et l’enflure de l’abdomen, des jambes et des chevilles. L’insuffisance cardiaque est une maladie chronique qui est généralement gérée par des médicaments, des changements de mode de vie et parfois une intervention chirurgicale.

On estime que 50 à 80 % des personnes souffrant d’insuffisance cardiaque souffrent d’une forme de troubles respiratoires du sommeil, comme l’OSA ou l’ACS. Pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque et d’OSA léger, des changements de mode de vie tels que la perte de poids, l’évitement de l’alcool et des sédatifs et le passage à une position de sommeil sans dos peuvent aider à soulager les symptômes de l’apnée du sommeil. Certains cas peuvent également être gérés avec des traitements typiques de l’apnée du sommeil tels que la thérapie CPAP.

Affections respiratoires

Des troubles tels que la fibrose kystique ou la maladie pulmonaire obstructive chronique entraînent des problèmes respiratoires permanents qui peuvent perturber le sommeil.

La fibrose kystique se caractérise par une accumulation de mucus dans les voies respiratoires. Les personnes atteintes de cette maladie se réveillent souvent de toux nocturnes ou de difficultés respiratoires pendant le sommeil, et elles peuvent être plus susceptibles d’avoir un trouble respiratoire lié au sommeil. Les troubles du sommeil peuvent encore exacerber les symptômes de la mucoviscidose.

Fréquente chez les fumeurs, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) fait référence à une diminution du débit d’air due à des lésions pulmonaires. Au fil du temps, les personnes atteintes de MPOC développent des symptômes tels que toux, respiration sifflante et essoufflement. Les changements physiologiques de la respiration pendant le sommeil peuvent entraîner des difficultés respiratoires supplémentaires pouvant entraîner des réveils nocturnes, en particulier pour les personnes qui dorment sur le dos.

Quand parler à votre médecin

Se réveiller à bout de souffle de temps en temps n’est pas rare, et cela peut avoir une cause évidente, comme un mauvais rêve ou un rhume. De nombreuses conditions qui provoquent un essoufflement nocturne peuvent être traitées en améliorant les habitudes de sommeil. Cependant, si vous vous réveillez régulièrement à bout de souffle ou si vous remarquez d’autres symptômes, prenez rendez-vous avec votre médecin. Ils peuvent rechercher des conditions sous-jacentes et vous aider à élaborer un plan de traitement. Si vous ressentez des douleurs à la poitrine ou avez des difficultés à respirer normalement, consultez immédiatement un médecin.

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