Diagnostiquer le syndrome des jambes sans repos

Si vous ressentez des douleurs aux jambes la nuit, vous vous demandez peut-être si vous souffrez du syndrome des jambes sans repos (SJSR). La douleur nocturne aux jambes peut être causée par diverses conditions, y compris le SJSR. Cependant, cela peut également se produire si vous passez trop de temps assis pendant la journée ou si vous dormez d’une manière qui limite le flux sanguin vers vos membres inférieurs. Les douleurs aux jambes peuvent être courantes pendant la grossesse ou être un effet secondaire des médicaments. La douleur aux jambes peut également être causée par une maladie chronique, comme l’arthrite, la maladie artérielle périphérique ou le diabète.

Comment savez-vous que RLS est derrière votre douleur à la jambe, et pas autre chose ? Ci-dessous, nous expliquons les symptômes qui séparent le SJSR des autres affections liées à la douleur aux jambes et ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant le processus de diagnostic.

À quoi ressemble le syndrome des jambes sans repos ?

Également connu sous le nom de maladie de Willis-Ekbom, le syndrome des jambes sans repos a été décrit à la fois comme un trouble sensoriel neurologique et un trouble des mouvements du sommeil, caractérisé par des sensations inconfortables dans les jambes, généralement en position couchée, et une envie irrésistible de les déplacer pour ressentir un soulagement.

Comment savoir si vous avez le SJSR ? Vous pouvez rencontrer ces symptômes :

• Vous avez une envie irrésistible de bouger ou de vous étirer, souvent due à des sensations inconfortables dans les jambes. Ces sensations sont distinctes de l’engourdissement ou des crampes associées à un cheval charley. Au contraire, les patients atteints de SJSR les décrivent comme des contractions, des démangeaisons, des douleurs, des rampements, des picotements ou des tiraillements. Les symptômes vont de l’inconfort à la douleur. Le syndrome des jambes sans repos est ainsi appelé parce que les sensations sont principalement ressenties dans les jambes, bien que jusqu’à 57 % des personnes puissent ressentir des sensations similaires dans leurs bras. Les sensations affectent généralement les deux jambes, mais peuvent apparaître dans une seule jambe ou alterner entre les jambes.
• Bouger soulage partiellement ou temporairement ces sensations. Les personnes atteintes du SJSR peuvent trouver un soulagement en donnant des coups de pied, en se frottant, en faisant les cent pas, en marchant ou en se déplaçant. Une fois que vous arrêtez de bouger, les sensations peuvent se reproduire.
• Les symptômes commencent ou s’aggravent lorsque vous êtes inactif, en particulier lorsque vous êtes allongé, assis ou au repos. Par exemple, vous pouvez être allongé dans votre lit, vous reposer sur le canapé ou être assis dans un avion.
• Les symptômes surviennent principalement la nuit ou s’aggravent le soir et la nuit. Il est courant que le matin soit relativement sans symptômes, les symptômes s’aggravant la nuit.
• Vos symptômes ne sont pas causés par une autre condition médicale ou comportementalecomme l’arthrite, les crampes dans les jambes ou le tapotement habituel du pied.
• Vos symptômes perturbent votre sommeil, vous causent de la détresse ou nuisent autrement à votre bien-être ou à votre capacité à fonctionner normalement. Le manque de sommeil est la principale raison pour laquelle les gens recherchent des soins pour leurs symptômes du SJSR et affecte 60 à 90 % des personnes atteintes du SJSR. À son tour, un mauvais sommeil peut avoir des impacts mentaux, physiques ou comportementaux négatifs qui rendent difficile la gestion du SJSR.

Si vous avez éprouvé ces symptômes, vous devriez consulter un médecin.

Existe-t-il un test pour le syndrome des jambes sans repos ?

Il n’existe pas de test diagnostique spécifique pour le syndrome des jambes sans repos. Si vous pensez être atteint du SJSR, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin. Ils effectueront une anamnèse et un examen physique approfondis pour déterminer la cause de vos symptômes. D’autres tests et études peuvent être nécessaires pour exclure des conditions médicales présentant des symptômes similaires. Jusque-là, vous pouvez suivre vos symptômes du SJSR à la maison en utilisant un journal du sommeil.

Comment s’auto-tester pour le RLS

Trouvez un carnet ou utilisez l’application Notes sur votre téléphone pour l’utiliser comme journal de sommeil. Chaque soir au coucher et chaque matin au réveil, répondez aux questions suivantes. Vous utiliserez ces informations pour répondre aux questions que le médecin vous posera lors de votre rendez-vous.

Questions sur la qualité du sommeil :

• À quelle heure vous êtes-vous endormi ? Vous a-t-il fallu plus de temps que d’habitude pour vous endormir en raison des symptômes du SJSR ?
• À quelle heure t’es-tu réveillé? Vous êtes-vous réveillé naturellement ou à cause d’un réveil ?
• Combien de temps avez-vous passé à dormir au total ?
• Vous êtes-vous réveillé du tout pendant la nuit ? Notez combien de fois vous vous êtes réveillé, pendant combien de temps et ce qui vous a réveillé, le cas échéant (comme un besoin d’uriner ou un cauchemar).
• Avez-vous fait une sieste pendant la journée ? Combien de fois, et pendant combien de temps ?

Questions spécifiques au RLS :

• Quels symptômes du SJSR éprouvez-vous ? Écrivez ce qu’ils ressentent.
• À quelle heure les symptômes sont-ils apparus et que faisiez-vous ?
• Où avez-vous ressenti les symptômes (par exemple dans vos jambes ou vos bras) ?
• Quelle était la gravité des symptômes ?
• Combien de temps les symptômes ont-ils duré?
• Qu’est-ce qui a aidé à soulager vos symptômes, le cas échéant ?

Questions sur le mode de vie :

• Quel type d’exercice, le cas échéant, faisiez-vous chaque jour ?
• Avez-vous pris des médicaments ? Énumérez-les, ainsi que la dose.
• Avez-vous consommé de la caféine, de l’alcool ou de la nicotine ?
• Comment vous êtes-vous senti pendant la journée ? Mentalement, physiquement et émotionnellement ?

D’ici quelques semaines, vous remarquerez peut-être certaines tendances. Par exemple, vos symptômes peuvent s’aggraver lorsque vous buvez de la caféine. Prenez note de ces tendances à partager avec votre médecin.

Comment un médecin diagnostique le SJSR

En général, les critères de diagnostic suivants doivent être remplis pour qu’un médecin puisse diagnostiquer le SJSR :

1. Une envie de bouger les jambes, généralement accompagnée ou causée par des sensations inconfortables et désagréables dans les jambes
   1. Ceux-ci doivent commencer ou s’aggraver pendant les périodes de repos
   2. Être partiellement ou totalement soulagé par le mouvement
   3. Se produisent exclusivement ou principalement le soir ou la nuit, pas le jour
2. Les caractéristiques ci-dessus ne sont pas uniquement considérées comme des symptômes d’une autre condition médicale ou comportementale
3. Les symptômes du SJSR provoquent des inquiétudes, de la détresse, des troubles du sommeil ou une altération du fonctionnement mental, physique, émotionnel, social, professionnel, éducatif, comportemental ou dans d’autres domaines importants du fonctionnement.

Un défi du diagnostic du SJSR est, au moins en partie, la dépendance à l’égard du signalement des symptômes subjectifs, qui rend l’utilisation d’un journal de sommeil essentiel pour documenter ses expériences.

Lorsque vous rencontrez votre médecin, il effectuera un premier entretien de diagnostic pour le SJSR. Ils peuvent vous poser des questions de sélection comme celles ci-dessous :

• Au cours de la dernière semaine, avez-vous ressenti des sensations désagréables dans les jambes, accompagnées d’une envie irrésistible de les bouger pour ressentir un soulagement ?
• Comment décririez-vous les sensations que vous ressentez dans vos jambes ?
• Vos symptômes commencent-ils ou s’aggravent-ils lorsque vous vous reposez, êtes assis ou allongé ?
• Vos symptômes surviennent-ils la nuit ou s’aggravent-ils le soir ?
• Avez-vous de la difficulté à rester ou à vous endormir à cause de vos symptômes?
• Vos symptômes sont-ils soulagés par le mouvement ?
• Avez-vous des conditions médicales existantes?
• est ce que tu prends des médicaments?
• Quelqu’un dans votre famille a-t-il le SJSR ?
• Quel est votre régime alimentaire typique et votre routine d’exercice ?
• Est-il possible que vous ayez une carence en fer ?
• Es-tu enceinte?

Votre médecin vous posera ces questions pour exclure d’autres causes potentielles de vos symptômes du SJSR, comme la grossesse, une carence en fer ou une insuffisance rénale terminale. Les femmes enceintes sont deux à trois fois plus susceptibles de signaler des symptômes du SJSR, en particulier au cours du troisième trimestre, et les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique sont deux à cinq fois plus susceptibles. Des antécédents familiaux de SJSR sont un autre facteur de risque de SJSR. La consommation de caféine, d’alcool et de nicotine peut également exacerber les symptômes, tout comme certains médicaments, notamment les antinauséeux, les antipsychotiques et les antidépresseurs.

En fonction de vos réponses, votre médecin pourra vous prescrire une analyse de sang ou vous référer à un spécialiste du sommeil. Un test sanguin permettra d’exclure une carence en fer, facteur de risque du SJSR. Une étude du sommeil pendant la nuit, connue sous le nom de polysomnogramme, peut être commandée si votre médecin pense que vos symptômes peuvent être liés à un autre trouble du sommeil, comme un trouble du mouvement périodique des membres ou une apnée du sommeil. Ces troubles peuvent coexister avec le SJSR ou aggraver les symptômes.

En fonction de votre diagnostic, votre médecin élaborera un plan de traitement pour vous. Par exemple, un régime de suppléments de fer en vente libre peut aider à traiter une carence en fer sous-jacente. Certains symptômes légers à modérés du SJSR peuvent être soulagés par des changements de mode de vie, comme la réduction de votre consommation d’alcool et de nicotine ou une meilleure hygiène du sommeil. D’autres remèdes maison peuvent être utiles pour réduire les symptômes, notamment le massage des jambes, les bains chauds, les enveloppements de pieds RLS et la thérapie par le chaud/froid.

Pour de nombreuses personnes, le SJSR est une maladie qui dure toute la vie, mais les symptômes peuvent être gérés pour vous permettre de ressentir moins d’inconfort et de dormir plus.