Asthme nocturne

L’asthme est une condition dans laquelle les bronches d’une personne deviennent enflées. Les bronches sont les voies respiratoires du corps et permettent à l’air d’entrer et de sortir des poumons. Lorsque les voies respiratoires gonflent, elles entraînent des symptômes tels que respiration sifflante, toux, oppression thoracique et essoufflement. Les voies respiratoires enflées sont également plus sensibles aux allergènes et aux irritants. Lorsque les symptômes de l’asthme sont plus graves que d’habitude, on parle de crise, d’épisode ou de poussée d’asthme.

On estime que l’asthme affecte 1 personne sur 12 aux États-Unis, et malheureusement, la prévalence de l’asthme semble augmenter. Au cours des 40 dernières années, la prévalence mondiale de l’asthme a augmenté de 50 % chaque décennie. Bien que les chercheurs ne sachent pas pourquoi cette augmentation se produit, de nombreux chercheurs pensent que les changements dans les pratiques d’hygiène, l’utilisation de certains médicaments chez les enfants, l’augmentation des taux d’obésité et les carences en vitamine D pourraient être à blâmer.

Asthme et sommeil

Que ce soit en raison des symptômes de l’asthme ou simplement du fait de rester éveillé trop tard, le manque de sommeil peut aggraver l’asthme. La perte de sommeil favorise l’inflammation dans le corps et affecte la fonction pulmonaire, augmentant les risques de crise d’asthme.

Une étude récente a révélé que les personnes qui dorment moins de six heures subissent 1,5 fois plus de crises d’asthme et ont une moins bonne qualité de vie liée à la santé que celles qui dorment les 7 à 9 heures recommandées chaque nuit. Le manque de sommeil chez les personnes asthmatiques peut également être lié à la présence d’autres problèmes de santé, notamment les troubles du sommeil, et les effets stimulants des médicaments contre l’asthme.

Les symptômes de l’asthme peuvent éclater ou s’aggraver la nuit. L’asthme nocturne, appelé asthme nocturne, est une expérience qui peut perturber le sommeil d’une personne et peut être le signe d’un asthme plus grave ou mal contrôlé.

Qu’est-ce que l’asthme nocturne ?

L’asthme nocturne est courant et environ 75 % des personnes asthmatiques sont réveillées par des symptômes nocturnes au moins une fois par semaine. Environ 40 % des personnes asthmatiques présentent des symptômes nocturnes chaque nuit. Avoir un asthme mal contrôlé ou plus sévère rend une personne plus susceptible d’éprouver des symptômes nocturnes.

Les mécanismes à l’origine de l’aggravation des symptômes de l’asthme la nuit ne sont pas entièrement compris, mais peuvent être liés à des changements hormonaux normaux le soir. De nombreuses hormones – dont l’épinéphrine, le cortisol et la mélatonine – ont des schémas circadiens, qui sont des cycles de 24 heures liés à l’horloge interne du corps. Les changements de ces hormones qui se produisent le soir peuvent contribuer à l’inflammation des voies respiratoires, augmentant le risque de symptômes d’asthme nocturnes. Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent également affecter les symptômes de l’asthme.

L’obésité peut également augmenter le risque d’asthme nocturne et rendre l’asthme plus difficile à gérer. Bien que ce lien ne soit pas entièrement compris, les chercheurs ont émis l’hypothèse qu’un excès de graisse autour de la gorge et une inflammation systémique accrue pourraient contribuer à l’asthme nocturne chez les patients obèses.

Le reflux acide, également appelé reflux gastro-oesophagien (RGO), est une autre condition médicale couramment associée à l’asthme nocturne. Jusqu’à 80 % des personnes asthmatiques présentent également des symptômes de RGO comme des brûlures d’estomac et des régurgitations.

Déclencheurs nocturnes d’asthme

En plus de l’obésité, du RGO et des changements hormonaux circadiens, de nombreux déclencheurs environnementaux peuvent provoquer un asthme nocturne.

• Fumée de tabac: Le tabagisme et l’exposition à la fumée de tabac secondaire peuvent affaiblir la fonction pulmonaire et irriter les voies respiratoires.
• Allergènes dans la chambre : De nombreuses personnes asthmatiques sont sensibles aux acariens, aux excréments de parasites comme les cafards et les rongeurs, aux squames animales, aux moisissures et au pollen. Même si les personnes sont exposées à ces allergènes pendant la journée, une réaction allergique retardée peut provoquer une crise d’asthme après le coucher.
• Diète: Certaines personnes asthmatiques sont sensibles aux sulfites présents dans les aliments et les boissons comme la bière, le vin, les fruits secs, les pommes de terre transformées et les crevettes. S’ils sont consommés trop près de l’heure du coucher, ces aliments peuvent déclencher un asthme nocturne.
• Médicaments : Certains médicaments, y compris certains médicaments contre le rhume, l’aspirine, les vitamines et même les gouttes pour les yeux, peuvent déclencher un asthme nocturne lorsqu’ils sont pris trop près de l’heure du coucher.
• Cvieil air : L’air froid est un déclencheur courant pendant la journée et peut également déclencher des symptômes nocturnes si l’environnement de la chambre est trop froid ou si une fenêtre est laissée ouverte.
• Autres problèmes médicaux : Les infections virales comme le rhume, la grippe et les infections des sinus sont parmi les déclencheurs les plus courants des crises d’asthme nocturnes.

L’asthme nocturne et les enfants

L’asthme est plus fréquent chez les enfants que chez les adultes et est la maladie chronique la plus courante chez les enfants dans le monde. Il est particulièrement important de diagnostiquer et de traiter avec précision l’asthme nocturne chez les enfants, car les effets de l’asthme nocturne, comme la perte de sommeil et la somnolence diurne, sont associés à des difficultés de comportement et de développement.

Malheureusement, l’asthme nocturne n’est souvent pas diagnostiqué chez les enfants car ils ont tendance à sous-estimer ou à ne pas signaler leurs symptômes nocturnes. Pour cette raison, il est utile que les parents surveillent et signalent au médecin tout symptôme préoccupant chez les enfants. Ces symptômes peuvent inclure une respiration sifflante, des troubles du sommeil, une somnolence diurne et des difficultés de concentration à l’école.

Asthme et apnée obstructive du sommeil

L’apnée obstructive du sommeil (AOS) est un trouble dans lequel les voies respiratoires se rétrécissent ou s’effondrent pendant le sommeil. L’asthme et l’OSA partagent des symptômes similaires et semblent avoir une relation bidirectionnelle. Cela signifie que le fait d’avoir l’une de ces affections respiratoires augmente la probabilité d’être diagnostiqué avec l’autre. L’AOS est particulièrement fréquente chez les personnes asthmatiques qui ronflent également et chez celles dont les symptômes d’asthme sont mal contrôlés.

Les personnes asthmatiques peuvent trouver utile de parler à leur médecin de l’apnée obstructive du sommeil. Étant donné que l’asthme expose une personne à un risque accru de développer l’AOS, la recherche suggère que des évaluations périodiques de l’AOS peuvent aider les patients asthmatiques. Heureusement, le traitement de l’OSA peut souvent réduire les symptômes de l’asthme.

Contrôler l’asthme

Les symptômes de l’asthme peuvent souvent être contrôlés en travaillant avec un médecin, un allergologue ou un pneumologue (spécialiste des poumons) pour créer un plan d’action personnalisé contre l’asthme. Le contrôle de l’asthme implique généralement la prise de médicaments contre l’asthme et l’élaboration d’un plan pour éviter les déclencheurs qui aggravent l’asthme. Les médicaments contre l’asthme se présentent sous deux formes : les médicaments de soulagement rapide qui contrôlent les crises d’asthme et les médicaments de contrôle à long terme qui réduisent la fréquence et la gravité des futures crises d’asthme.

L’American Lung Association recommande aux personnes asthmatiques de consulter leur médecin au moins une fois par an pour discuter de leur plan d’action contre l’asthme. Pourtant, même avec le meilleur plan, l’asthme peut parfois devenir incontrôlable. Si une personne souffrant d’asthme commence à ressentir de nouveaux symptômes d’asthme ou commence à avoir des difficultés avec les activités de routine, comme la cuisine, le nettoyage ou le bain, il est important d’appeler immédiatement un fournisseur de soins de santé.

Éviter l’asthme nocturne et améliorer le sommeil

L’asthme peut rendre difficile l’obtention d’un sommeil de qualité, il est donc utile de cultiver des habitudes qui favorisent la santé du sommeil. Se concentrer sur l’amélioration de l’hygiène du sommeil est une première étape importante. En développant un horaire de sommeil régulier et des routines diurnes saines, les personnes asthmatiques peuvent réduire la fatigue diurne inutile et se concentrer sur le contrôle de leurs symptômes d’asthme.

Les déclencheurs d’asthme dans la chambre peuvent augmenter le risque d’asthme nocturne et de perte de sommeil. En plus de travailler avec un médecin pour trouver des solutions pour réduire ou éliminer les déclencheurs de l’asthme, voici quelques conseils spécifiques pour concevoir l’environnement idéal de la chambre et éviter l’asthme nocturne :

• Réduire les allergènes de la chambre : Les acariens et les résidus de parasites dans la chambre peuvent déclencher un asthme nocturne. L’élimination ou la réduction de l’exposition à ces déclencheurs peut faire une énorme différence. Lavez régulièrement la literie et passez l’aspirateur et la poussière chaque semaine. L’utilisation d’une literie à l’épreuve des allergènes, comme des oreillers et des couvre-matelas, peut également aider. Pour plus d’informations, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) proposent un guide utile pour réduire les déclencheurs de l’asthme à la maison.
• Gardez les animaux en dehors de la chambre : Les squames d’animaux et la salive sont des déclencheurs courants de l’asthme. En plus de passer l’aspirateur et de dépoussiérer régulièrement, il est utile de garder les animaux domestiques hors de la chambre en général. Pour une protection supplémentaire, envisagez de changer de vêtements avant de dormir pour éviter de laisser les squames d’animaux dans la literie.
• Attention aux produits parfumés : Les odeurs fortes des produits de nettoyage, des bougies et des produits de soins personnels peuvent être un déclencheur pour certaines personnes souffrant d’asthme. Envisagez de faire de la chambre une zone sans odeur ni parfum pour réduire l’asthme nocturne.
• Déstresser avant de se coucher : Le stress est un déclencheur courant de l’asthme. La création d’une routine nocturne qui intègre des activités relaxantes, comme de la musique douce, un bain chaud ou la lecture d’un livre, peut aider les gens à s’endormir plus rapidement et à réduire les crises d’asthme liées au stress. Notre guide d’exercices de relaxation pour aider à s’endormir peut être une ressource utile.
• Fermer les fenêtres: De nombreuses personnes asthmatiques savent que des changements drastiques dans les conditions météorologiques, la température et la qualité de l’air peuvent entraîner des poussées d’asthme. Réduisez les changements de température, le pollen et la pollution de l’air dans la chambre en fermant les fenêtres de la chambre. Certaines personnes peuvent également bénéficier de la régulation de la température et de l’humidité dans l’environnement de la chambre ou de l’achat d’un filtre à air.
• Gardez des médicaments contre l’asthme à proximité : Le traitement des crises d’asthme nocturnes est un élément important du contrôle de l’asthme. Gardez les médicaments contre l’asthme, ainsi qu’un verre d’eau, près du lit afin qu’ils soient à portée de main en cas de besoin pendant la nuit.