APAP contre CPAP

Si vous vous demandez quelle est la différence entre une machine APAP et une machine CPAP, vous ou un de vos proches avez probablement reçu un diagnostic d’apnée du sommeil. L’apnée du sommeil est un trouble potentiellement grave qui provoque des arrêts répétés de la respiration pendant le sommeil. Il existe trois types :

  • Apnée obstructive du sommeil (AOS) : Les muscles de la gorge se détendent pendant le sommeil, en général ou dans une position de sommeil spécifique, bloquant les voies respiratoires.
  • Apnée centrale du sommeil (ASC) : Le cerveau n’envoie pas les bons signaux aux muscles qui contrôlent la respiration pendant le sommeil.
  • Syndrome d’apnée complexe du sommeil : Les dormeurs souffrent d’une combinaison d’apnée obstructive du sommeil et d’apnée centrale du sommeil.

Les apnées, ou les pauses respiratoires pendant le sommeil, provoquent souvent des micro-éveils du sommeil. Des réveils fréquents du sommeil, même si ce n’est que pour une courte période de temps, peuvent empêcher une personne d’obtenir le sommeil sain et réparateur dont elle a besoin.

L’apnée du sommeil touche environ 2 à 9 % des adultes. Des millions d’Américains ont reçu un diagnostic d’apnée du sommeil et recherchent activement un traitement, tandis que d’autres peuvent avoir une apnée du sommeil non diagnostiquée ou non traitée.

Si elle n’est pas traitée, l’apnée du sommeil peut provoquer des symptômes à court terme tels que des ronflements intrusifs, des maux de tête matinaux, des maux de gorge, de la fatigue diurne, de l’irritabilité et des troubles du sommeil. Cela peut également entraîner des résultats négatifs à long terme pour la santé, tels qu’un risque accru de maladie cardiovasculaire, de syndrome métabolique, de diabète de type 2 et de maladie du foie, ainsi que des complications potentielles de la chirurgie.

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Une fois qu’un médecin a établi que vous souffrez d’apnée du sommeil, il peut d’abord suggérer des changements de style de vie, comme perdre du poids, arrêter de fumer ou cesser de consommer de l’alcool ou certains somnifères. Ils peuvent également traiter des affections sous-jacentes comme les allergies. En plus de ces changements potentiels, un médecin prescrira généralement l’utilisation d’un appareil qui peut aider à ouvrir les voies respiratoires pendant le sommeil. Dans certains cas, d’autres interventions, comme la chirurgie, sont nécessaires.

Dans la majorité des cas d’apnée du sommeil, le traitement comprend généralement l’un des deux appareils suivants : un appareil à pression positive continue (CPAP) ou un appareil à pression positive automatique (APAP). Il existe des similitudes entre les appareils CPAP et APAP, car les deux appareils sont conçus pour favoriser la circulation de l’air afin de soulager les symptômes de l’apnée du sommeil. Une machine CPAP est l’option de traitement standard dans la plupart des cas, mais certains dormeurs peuvent mieux répondre à une machine APAP.

Quelle est la différence entre CPAP et APAP ?

La principale différence entre une machine CPAP et une machine APAP est qu’une machine APAP ajuste automatiquement ses paramètres pendant que vous dormez. Cela lui permet de répondre aux besoins changeants de pression tout au long de la nuit.

Une machine CPAP est ajustée à un réglage, généralement lors d’une étude de titrage PAP à domicile ou dans un centre d’étude du sommeil, ou par essais et erreurs lors de l’utilisation de la machine. Si la pression est trop élevée et provoque une gêne à l’expiration, le CPAP peut être ajusté manuellement à un nouveau réglage, mais il ne s’ajustera pas automatiquement.

Comprendre les différences entre ces deux machines peut aider les personnes souffrant d’apnée du sommeil à travailler avec un professionnel de la santé pour trouver la bonne solution.

CPAP APAP
Applications courantes
  • Les experts recommandent d’utiliser une machine CPAP pendant au moins 6 heures chaque nuit, avec une utilisation régulière requise pour obtenir des résultats
  • Les utilisateurs portent un masque sur le nez et le fixent avec des sangles
  • Le masque facial est relié à la machine par un tuyau
  • Les modèles de machines plus anciens étaient plus volumineux et faisaient plus de bruit, mais les machines plus récentes sont plus petites et plus silencieuses
  • Les machines APAP doivent être utilisées pendant au moins 6 heures chaque nuit, avec une utilisation régulière
  • Semblable à une machine CPAP, la machine APAP comprend la machine, un tuyau et un masque facial
  • Les machines APAP ont tendance à être petites et à faire un minimum de bruit
Utilisation et apparence
  • Les experts recommandent d’utiliser une machine CPAP pendant au moins 6 heures chaque nuit, avec une utilisation régulière requise pour obtenir des résultats
  • Les utilisateurs portent un masque sur le nez et le fixent avec des sangles
  • Le masque facial est relié à la machine par un tuyau
  • Les modèles de machines plus anciens étaient plus volumineux et faisaient plus de bruit, mais les machines plus récentes sont plus petites et plus silencieuses
  • Les machines APAP doivent être utilisées pendant au moins 6 heures chaque nuit, avec une utilisation régulière
  • Semblable à une machine CPAP, la machine APAP comprend la machine, un tuyau et un masque facial
  • Les machines APAP ont tendance à être petites et à faire un minimum de bruit
Disponibilité
  • Largement disponible et couramment prescrit
  • Traitement de plus en plus courant de l’apnée du sommeil, mais pas aussi largement disponible que les appareils CPAP
Coût typique
  • Coût moyen de 500 $ à 800 $
  • La plupart des régimes d’assurance couvrent les appareils CPAP
  • Des appareils CPAP à tarif réduit et des remises peuvent être disponibles auprès des fabricants, de Medicaid, de Medicare ou de programmes financés par l’État
  • Généralement plus cher que les appareils CPAP, avec une moyenne de 800 $ ou plus
  • De nombreuses compagnies d’assurance vous demanderont d’essayer d’abord un CPAP, à moins que votre médecin ne précise votre besoin particulier d’un APAP
  • Les compagnies d’assurance individuelles peuvent ne pas approuver la couverture
Taux de réussite
  • Le traitement le plus efficace contre l’apnée du sommeil, ainsi que le plus étudié
  • Le taux de réussite dépend de la cohérence de l’utilisation
  • Bien que des recherches supplémentaires soient encore nécessaires sur le taux de réussite des appareils APAP, les recherches existantes sont prometteuses, en particulier pour les personnes souffrant d’apnée du sommeil liée à la position de sommeil.
Avantages
  • Peut réduire l’enflure du nez et de la gorge
  • Peut aider à réduire ou à éliminer les vibrations qui provoquent des ronflements bruyants
  • Peut éliminer la congestion le long du haut des voies respiratoires supérieures
  • Peut répondre de manière appropriée aux blocages temporaires des voies respiratoires comme les allergies et les rhumes
  • Peut réduire les ronflements perturbateurs
  • Peut aider à éliminer la congestion et à réduire l’enflure
Les inconvénients
  • Le masque peut provoquer une irritation de la peau
  • Le nez, la bouche et la gorge peuvent être secs ou irrités
  • Peut provoquer une sensation d’étouffement chez certaines personnes, car l’air continue de souffler pendant que le dormeur expire
  • Des escarres ou d’autres irritations cutanées peuvent survenir
  • Les utilisateurs peuvent avoir la bouche, la gorge ou le nez secs
  • Non programmé pour répondre efficacement à certains types d’apnée du sommeil
Généralement recommandé pour :
  • Ceux qui souffrent d’apnée du sommeil, en particulier OSA
  • Les personnes dont les symptômes d’apnée perturbent leur sommeil
  • Les dormeurs qui ont du mal à expirer avec la machine CPAP
  • Les personnes qui ont des formes spécifiques d’apnée du sommeil, comme prescrit par un médecin
Généralement déconseillé pour :
  • Les personnes qui peuvent ne pas tolérer le port d’un masque facial pendant leur sommeil
  • Personnes atteintes de CSA, de MPOC, d’insuffisance cardiaque congestive ou d’apnée causée par la consommation d’opioïdes
  • Ceux qui ne veulent pas porter de masque pour dormir
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Principes de base de la CPAP

Les appareils CPAP sont le traitement le plus couramment prescrit pour l’apnée du sommeil et sont utilisés depuis les années 1980. Les appareils CPAP, qui signifient des appareils à pression positive continue, fonctionnent en poussant un flux constant d’air sous pression à travers les narines, ouvrant les muscles qui se détendent de manière inappropriée chez les personnes souffrant d’apnée du sommeil.

La machine aspire l’air à travers un filtre, le faisant souvent passer à travers un humidificateur chauffé afin qu’il soit plus facile pour le nez et la gorge. Il utilise ensuite un moteur intégré pour pousser l’air filtré et humidifié à travers un tube fixé à la machine. À l’extrémité du tube se trouve un masque CPAP qui est porté sur le nez et fixé à la tête avec des sangles.

Lorsque le masque est placé sur le nez, le flux d’air régulier pénètre dans les voies respiratoires supérieures, créant essentiellement un coussin ou une attelle d’air qui empêche les muscles et les tissus de la gorge de se détendre et d’affaisser les voies respiratoires. Le flux d’air continu aide également à empêcher le palais mou, la luette et la langue de bloquer les voies respiratoires. Cela aide à prévenir les pauses respiratoires qui font que de nombreuses personnes souffrant d’apnée du sommeil se réveillent toute la nuit.

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Pour les personnes souffrant d’apnée du sommeil légère à modérée, en particulier OSA, le CPAP peut avoir des avantages immédiats. Des études ont montré que les appareils CPAP peuvent être efficaces pour de nombreuses personnes en réduisant ou en éliminant le risque de symptômes à court terme et de complications de santé à long terme.

Cela dit, plusieurs facteurs peuvent empêcher une personne de bénéficier d’un appareil CPAP. Étant donné que l’air continue de circuler en un flux constant, il peut provoquer une sensation d’étouffement inconfortable lorsque les utilisateurs essaient d’expirer. Si cela se produit, la machine peut être réglée sur une pression inférieure.

De plus, certains utilisateurs ont du mal à se mettre suffisamment à l’aise pour s’endormir ou rester endormis tout en portant le masque. Dans de nombreux cas, c’est parce que le masque n’a pas été dimensionné ou ajusté pour s’adapter correctement. Cela peut provoquer une gêne, en plus des fuites d’air, ce qui peut diminuer l’efficacité globale de la machine. Les utilisateurs doivent trouver la meilleure machine CPAP pour eux, car un masque CPAP mal ajusté peut entraîner d’autres complications, telles que des irritations et des escarres lorsque le masque frotte contre la peau.

Les bases de l’APAP

Un APAP est un appareil à pression positive automatique. Comme les machines CPAP, les machines APAP fonctionnent en aspirant de l’air à travers un filtre (souvent avec chauffage et humidification), puis en utilisant un moteur pour pousser l’air à travers un tube qui est relié à un masque facial. Les appareils APAP créent une attelle d’air en amortissant les voies respiratoires et en les maintenant ouvertes, tout en empêchant le palais mou, la luette et la langue d’obstruer ou d’effondrer les voies respiratoires.

Alors qu’un CPAP a un réglage continu, un APAP est capable de répondre aux besoins changeants de pression en mesurant constamment la résistance présente dans votre respiration. La technologie d’une machine APAP lui permet de rester sur un réglage bas jusqu’à ce qu’un changement de respiration soit détecté et qu’un débit d’air plus important soit nécessaire.

Les appareils APAP sont souvent prescrits aux personnes qui n’obtiennent pas les résultats souhaités d’un appareil CPAP, ou à ceux qui ont des problèmes spécifiques avec le niveau de pression constant du CPAP. Ils peuvent être prescrits avant les appareils CPAP dans des cas spécifiques, tels que l’apnée du sommeil qui est comorbide avec d’autres troubles du sommeil, ou l’apnée du sommeil qui ne se produit que lorsque le corps se déplace dans une position spécifique. Les APAP peuvent mieux fonctionner pour ceux qui sont sujets aux allergies, aux rhumes ou à d’autres blocages temporaires des voies respiratoires, car ils peuvent ajuster la pression au besoin, puis revenir à un réglage plus bas lorsque la poussée est passée.

De plus, les appareils APAP peuvent être configurés pour fonctionner comme un CPAP en réglant l’appareil sur un mode continu.

Les machines APAP présentent certains inconvénients qui doivent être pris en compte. Comme les appareils CPAP, ils peuvent provoquer une irritation de la peau, surtout si le masque n’est pas correctement ajusté. Ils ne sont pas recommandés pour les personnes atteintes de CSA, d’insuffisance cardiaque chronique, de BPCO ou du syndrome d’hypoventilation d’obésité, et ne sont pas non plus recommandés pour une utilisation chez les personnes souffrant d’apnée du sommeil liée à la consommation d’opioïdes.

APAP vs CPAP : quel est le meilleur pour vous ?

Lorsqu’il s’agit de choisir entre un CPAP et un APAP, vous pouvez commencer par effectuer une étude du sommeil à domicile ou consulter un spécialiste du sommeil ou un médecin pour trouver la machine qui vous convient. Dans de nombreux cas, trouver la bonne machine PAP est une question d’essais et d’erreurs. De nombreuses personnes commencent avec un appareil CPAP tel que prescrit par un médecin, mais peuvent passer à un APAP s’ils n’obtiennent pas les résultats souhaités. D’autres peuvent trouver qu’aucune machine PAP n’est le bon choix pour eux et opter pour un traitement alternatif. Discuter de vos symptômes et de vos besoins avec votre médecin vous aidera à déterminer le meilleur plan de traitement pour votre cas individuel.

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