Actigraphie

L’actigraphie est un type de test de sommeil portable qui suit vos mouvements pour analyser quand vous dormez et quand vous êtes éveillé. Cet appareil peut aider les médecins à diagnostiquer certains troubles du sommeil et à suivre l’évolution du traitement des personnes chez qui un trouble a déjà été diagnostiqué.

Comment fonctionne l’actigraphie ?

Un appareil actigraphique ressemble à une montre-bracelet et est généralement porté au poignet ou à la cheville. Ses composants de base comprennent un accéléromètre qui enregistre les mouvements, une unité de stockage de données et un mécanisme de chronométrage programmable.

Le processus de collecte de données s’effectue généralement sur au moins plusieurs jours et souvent plusieurs semaines. L’actigraphie est conçue pour perturber le moins possible la vie quotidienne, afin que vous puissiez vaquer à vos occupations habituelles.

Que mesure l’actigraphie ?

En fonction de vos mouvements, l’actigraphie tente de calculer des paramètres de sommeil tels que :

  • A quelle heure tu t’endors
  • À quelle heure te réveille-tu
  • Combien de temps tu mets pour t’endormir
  • Combien de temps tu dors au total
  • Combien de temps vous restez éveillé pendant la nuit après vous être endormi

Ces paramètres aident les professionnels de la santé à identifier les particularités de votre horaire de sommeil. L’actigraphie peut être utilisée seule ou en combinaison avec un autre test de sommeil tel qu’un journal de sommeil ou un test de sommeil nocturne.

A quoi sert l’actigraphie ?

L’actigraphie repose sur l’interprétation des mouvements, elle ne peut donc être utilisée que dans le cadre de certains troubles du sommeil. L’American Academy of Sleep Medicine reconnaît actuellement les avantages potentiels de l’utilisation de l’actigraphie pour les personnes souffrant des troubles du sommeil suivants :

  • Insomnie: Les personnes souffrant d’insomnie ont tendance à avoir des heures de sommeil et de réveil irrégulières, et elles sous-estiment ou surestiment souvent leur temps de sommeil total. Associée à un journal de sommeil, l’actigraphie peut aider à établir le temps de sommeil total et à identifier le temps qu’il faut en moyenne à une personne pour s’endormir, sur une période de plusieurs semaines.
  • Troubles du rythme circadien veille-sommeil : Les troubles du rythme circadien veille-sommeil surviennent lorsque l’horaire veille-sommeil d’une personne ne correspond plus aux schémas jour-nuit réguliers. L’actigraphie fournit une image des habitudes de sommeil sur plusieurs jours et nuits, afin que les médecins puissent créer un plan de traitement approprié.
  • Apnée du sommeil: La meilleure façon de diagnostiquer l’apnée du sommeil consiste à effectuer un test de sommeil pendant la nuit dans un laboratoire, mais cela peut être coûteux et peu pratique. Parfois, les médecins préfèrent utiliser un test d’apnée du sommeil à domicile. Pour compléter l’équipement de test de l’apnée du sommeil à domicile, l’actigraphie peut fournir des informations sur le temps de sommeil total afin que les médecins puissent savoir quelle proportion du temps de sommeil est occupée par des interruptions de la respiration.
  • Syndrome de sommeil insuffisant : L’actigraphie peut être utilisée pour identifier le temps de sommeil total des personnes susceptibles d’avoir un syndrome de sommeil insuffisant.
  • Test de latence de sommeil multiple: La somnolence excessive, également appelée hypersomnolence, est généralement diagnostiquée à l’aide du test de latence d’endormissement multiple, qui examine la facilité avec laquelle une personne s’endort pendant la journée. Dans les jours précédant le test, les médecins peuvent vous demander de porter une montre d’actigraphie afin de s’assurer que vous n’arrivez pas au laboratoire en manque de sommeil, ce qui affecterait les résultats du test.
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Les chercheurs ont également envisagé d’utiliser l’actigraphie pour diagnostiquer le trouble du mouvement périodique des membres, dans lequel les membres bougent pendant le sommeil. Cependant, l’actigraphie seule ne produit généralement pas de résultats précis et elle n’est pas recommandée à cette fin.

L’actigraphie peut être utile pour surveiller le traitement du syndrome de sommeil insuffisant et le traitement des troubles du sommeil chez les enfants, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires. Il semble que de nombreuses personnes adhèrent mieux à la routine de sommeil prescrite par leur médecin si elles savent qu’une montre actigraphique surveille leurs actions.

À quoi s’attendre d’un test d’actigraphie

L’actigraphie est un processus simple qui ne nécessite que peu ou pas de préparation. La montre d’actigraphie se porte généralement sur votre poignet non dominant et ne doit pas être recouverte de vêtements. Votre médecin vous explique comment l’utiliser, combien de temps vous devez le porter et comment résoudre les problèmes qui pourraient survenir. Une fois que vous avez terminé de collecter les données, vous remettez l’appareil à votre médecin, qui télécharge les données dans l’ordinateur pour interprétation.

Vous devez porter l’appareil actigraphe en tout temps, sauf lorsque cela n’est pas possible. Par exemple, vous pourrez peut-être porter la montre actigraphie sous la douche, mais si elle n’est pas totalement étanche, vous ne pourrez pas la porter dans la piscine. Vous devrez peut-être également l’enlever lorsque vous faites du sport. Gardez une trace des moments où vous enlevez et remettez la montre.

L’actigraphie est assez précise pour interpréter certaines mesures, mais pas aussi précise pour en interpréter d’autres. Par exemple, si vous restez immobile au lit pendant une heure en essayant de vous endormir, l’actigraphie peut interpréter cette période comme du sommeil. Pour mieux comprendre les divergences dans les données, votre médecin peut vous demander de tenir également un journal du sommeil, ou journal du sommeil, dans lequel vous suivez :

  • Votre heure de coucher et de réveil
  • Combien de temps avez-vous dormi au total
  • Combien de fois vous êtes-vous réveillé pendant la nuit et pendant combien de temps
  • Si vous avez pris des somnifères avant de dormir
  • Si vous avez fait des siestes
  • Si votre horaire de sommeil était différent ce jour-là pour une raison spécifique
  • Si vous avez voyagé à travers les fuseaux horaires

Le journal du sommeil fournit également une sauvegarde en cas de dysfonctionnement de l’actigraphie ou si vous devez l’enlever.

Certains appareils actigraphiques ont des fonctionnalités supplémentaires, telles qu’un bouton de marqueur d’événement sur lequel vous pouvez appuyer pour marquer votre heure de réveil, ou un bouton sur lequel vous pouvez appuyer pour confirmer que vous êtes éveillé lorsque vous êtes immobile. La montre peut également avoir un capteur de lumière, qui peut révéler si les problèmes de sommeil de quelqu’un peuvent être dus à une chambre trop lumineuse ou à une lumière insuffisante pendant la journée.

Comment l’actigraphie se compare-t-elle aux autres méthodes d’évaluation du sommeil ?

L’actigraphie est généralement considérée comme plus précise qu’un journal du sommeil et moins précise que la polysomnographie, qui est un test de nuit dans un laboratoire du sommeil qui mesure l’activité électrique du cerveau et d’autres paramètres biologiques, tels que la respiration et les niveaux d’oxygène.

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Parce qu’elle est basée sur le mouvement, l’actigraphie est assez précise pour identifier la durée de sommeil des personnes en bonne santé, mais moins précise pour évaluer le sommeil fragmenté, la réduction du temps de sommeil global, les longues périodes d’essai de s’endormir ou le sommeil agité.

Chaque méthode de test du sommeil présente des avantages et des inconvénients en termes de précision, de commodité et de coût. Pour compenser toute lacune, deux ou plusieurs tests sont souvent utilisés ensemble.

Actigraphie

Bien que l’actigraphie ne fournisse pas les informations les plus détaillées, elle offre un large aperçu pour les dormeurs et est facile à utiliser.

Précision

  • Ne mesure pas les phases de sommeil
  • Dépend du mouvement et peut surestimer le sommeil de certaines personnes
  • Moins précis pour les personnes à mobilité réduite
  • Les données sont plus représentatives des habitudes habituelles de la personne et les données sont collectées sur plusieurs jours et nuits
  • Utile pour mesurer les réveils nocturnes chez les enfants

Commodité

  • Facile à remplir pour la plupart des gens
  • Simple à interpréter, même si vous n’êtes pas un professionnel de la santé
  • Dysfonctionnements technologiques possibles mais rares
  • Un peu envahissant
  • Doit être porté toute la journée et toute la nuit
  • Le bracelet peut aggraver la peau sensible

Coût

  • Abordable, bien que plus cher qu’un journal du sommeil
  • Peut ne pas être couvert par une assurance

Polysomnographie

La polysomnographie offre des informations complètes que les professionnels de la santé peuvent évaluer, mais les résultats peuvent être affectés par le fait de devoir dormir dans un laboratoire.

Précision

  • Généralement considéré comme le test le plus précis, car il mesure les stades du sommeil en fonction des ondes cérébrales
  • Vulnérable à l’effet de la première nuit, dans lequel une personne peut dormir différemment dans un laboratoire qu’à la maison
  • Difficile pour les enfants ou les personnes ayant des besoins spéciaux

Commodité

  • Plus gênant, car la polysomnographie complète ne peut être réalisée que dans un laboratoire du sommeil

Coût

  • Relativement cher

Journal de sommeil

Un journal de sommeil est un moyen simple et abordable de suivre les habitudes de sommeil, mais il nécessite de la cohérence. Les résultats peuvent également être affectés par la façon dont le dormeur se sent à propos de son repos.

Précision

  • Capture l’expérience subjective du dormeur
  • Ne mesure pas les phases de sommeil

Commodité

  • Nécessite une certaine diligence à remplir tous les jours
  • Simple à remplir, mais peut être peu pratique pour les enfants ou les personnes souffrant de troubles cognitifs

Coût

  • Coût négligeable

Où obtenir une évaluation d’actigraphie

Si une évaluation par actigraphie est appropriée à votre situation, votre médecin ou votre spécialiste du sommeil vous fournira un appareil approuvé par la FDA et travaillera avec vous pour effectuer des tests.

Vous avez peut-être vu des produits portables disponibles dans le commerce, tels que des montres intelligentes ou des Fitbits, commercialisés avec des allégations selon lesquelles ils fournissent des informations sur les paramètres du sommeil en mesurant les mouvements, la fréquence cardiaque et d’autres caractéristiques. Actuellement, il n’y a pas suffisamment de recherches pour approuver ces produits commerciaux en tant qu’outils de diagnostic ou de traitement, bien qu’ils puissent fournir des informations supplémentaires utiles sur vos habitudes de sommeil.

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