Trouble du rythme veille-sommeil irrégulier

Le sommeil est essentiel pour la santé physique, mentale et émotionnelle. Mais certaines personnes souffrent de troubles du sommeil qui créent un décalage entre leur rythme veille-sommeil et le cycle naturel jour/nuit. Ceux-ci sont appelés troubles du rythme circadien du sommeil. Le trouble du rythme veille-sommeil irrégulier est un type de trouble du rythme circadien du sommeil qui perturbe le sommeil, ce qui rend difficile de dormir et de rester éveillé à certains moments.

Les personnes dont les rythmes circadiens sont perturbés souffrent souvent de somnolence diurne et de troubles du sommeil. L’incapacité du corps à synchroniser le cycle veille-sommeil avec son environnement peut entraîner une privation de sommeil, une dépression, une altération des performances au travail, un risque accru de chutes et d’accidents, une vigilance réduite, une mémoire altérée et augmente le risque d’autres problèmes de santé.

Le trouble du rythme veille-sommeil irrégulier peut être traité, et des modifications du mode de vie et des habitudes de sommeil peuvent aider à réduire le risque de développer ce trouble du rythme circadien du sommeil.

Qu’est-ce que le trouble du rythme veille-sommeil irrégulier ?

L’American Academy of Sleep Medicine (AASM) définit le trouble du rythme veille-sommeil irrégulier comme l’absence d’un rythme circadien veille-sommeil défini. Le rythme circadien est une horloge biologique interne qui régule divers changements physiques, tels que le sommeil et l’éveil, jour et nuit. Les personnes atteintes d’un trouble du rythme veille-sommeil irrégulier n’ont pas de schéma ou d’horaire de sommeil défini et connaissent souvent des périodes de sommeil et de veille aléatoires sur une période de 24 heures.

Les schémas veille-sommeil d’une personne présentant un trouble du rythme veille-sommeil irrégulier peuvent varier d’un jour à l’autre. Les personnes atteintes de ce trouble du sommeil ont généralement du mal à dormir la nuit, éprouvent une somnolence diurne excessive et font plusieurs siestes sporadiques qui durent généralement de deux à quatre heures.

Trouble du rythme veille-sommeil irrégulier vs trouble veille-sommeil non 24 heures

Bien que le trouble du rythme veille-sommeil irrégulier et le trouble du rythme veille-sommeil non 24 heures sur 24 soient tous deux des troubles du rythme circadien, il existe des différences essentielles entre eux. Le trouble veille-sommeil irrégulier se caractérise par un schéma aléatoire de sommeil et d’éveil sur chaque période de 24 heures qui varie d’un jour à l’autre.

En revanche, le trouble veille-sommeil non 24 heures sur 24 implique un sommeil retardé et des périodes d’insomnie et de somnolence excessive. Ces symptômes surviennent parce que l’horloge circadienne interne du corps ne réagit pas à la lumière et à l’obscurité. Une exposition limitée à la lumière provoque souvent un trouble veille-sommeil non 24 heures sur 24. L’AASM estime que 50% à 80% des personnes atteintes de cécité peuvent avoir un trouble du rythme circadien autre que sur 24 heures.

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Symptômes du trouble du rythme veille-sommeil irrégulier

Les symptômes du trouble du rythme veille-sommeil irrégulier comprennent :

  • Difficulté à s’endormir la nuit
  • Plusieurs réveils nocturnes
  • Sommeil non réparateur
  • Somnolence diurne excessive
  • Faire plusieurs siestes dans la journée

Qu’est-ce qui cause le trouble du rythme veille-sommeil irrégulier ?

Il existe des découvertes limitées sur les mécanismes biologiques qui causent un trouble du rythme veille-sommeil irrégulier. Ce trouble a probablement de multiples causes, notamment des anomalies cérébrales ou corporelles qui affectent le rythme circadien. Les données suggèrent que le trouble du rythme veille-sommeil irrégulier est très rare, avec une prévalence plus élevée chez les personnes atteintes de maladies neurodégénératives, de troubles du développement et de dysfonctionnements cérébraux.

Le trouble du rythme veille-sommeil irrégulier peut également être causé par l’environnement et le mode de vie d’une personne. Une exposition limitée à des facteurs qui affectent le rythme circadien, comme la lumière du jour, l’exercice et l’activité sociale, peut rendre le trouble plus probable.

Facteurs de risque

Bien que le trouble du rythme veille-sommeil irrégulier soit associé à des maladies liées au vieillissement, ce trouble rare peut se développer à tout âge. De plus, certaines conditions médicales et neurologiques augmentent le risque de développer un trouble du rythme veille-sommeil irrégulier. Les facteurs de risque comprennent :

  • Alzheimer
  • Démence
  • la maladie de Parkinson
  • La maladie de Huntington
  • Autisme
  • Troubles du développement de l’enfance
  • Lésion cérébrale traumatique
  • Syndrome de fatigue chronique
  • Tumeur au cerveau
  • Manque d’exposition à la lumière pendant la journée ou trop d’exposition à la lumière la nuit
  • Manque d’activité physique ou sociale

Diagnostic

Les fournisseurs de soins de santé diagnostiquent un trouble du rythme veille-sommeil irrégulier à l’aide de journaux de sommeil ou d’une surveillance par actigraphie. Les journaux de sommeil, également appelés journaux de sommeil, sont des enregistrements quotidiens autodéclarés détaillant l’horaire de sommeil et de réveil d’une personne. L’actigraphie surveille les informations veille-sommeil en collectant des données de mouvement via un actigraphe, un appareil en forme de montre détectant les mouvements porté au poignet.

Un prestataire de soins de santé qualifié analyse les données sur le sommeil à partir des journaux de sommeil ou de l’actigraphie pour identifier s’il y a des irrégularités, en vérifiant généralement trois épisodes veille-sommeil ou plus dans les 24 heures. Les deux méthodes surveillent les habitudes de sommeil sur 24 heures pendant sept à 14 jours pour déterminer si l’horloge circadienne d’une personne a un rythme défini ou non défini.

Lorsqu’un trouble du rythme veille-sommeil irrégulier est suspecté, un fournisseur de soins de santé peut également effectuer un test sanguin, une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour évaluer les facteurs de risque et diagnostiquer les affections neurodégénératives. La surveillance des changements du cycle de 24 heures de la température corporelle, des niveaux de cortisol et de la mélatonine peut également être utilisée pour identifier un rythme circadien indéfini.

Traitement du trouble du rythme veille-sommeil irrégulier

Plusieurs options de traitement pour le trouble du rythme veille-sommeil irrégulier sont disponibles. Ces options visent à aligner l’horaire de sommeil du corps sur l’horaire clair et sombre de l’environnement.

  • Thérapie par la lumière vive: Au cours de la luminothérapie, un patient est exposé à une lumière qui imite la lumière du soleil. Chaque matin, ils s’assoient devant une boîte à lumière destinée à ajuster la production de mélatonine du corps, réduisant la somnolence diurne et les aidant à s’endormir plus tôt.
  • Hygiène du sommeil : L’amélioration des routines de sommeil, des habitudes, du mode de vie et des régimes alimentaires peut aider à gérer les symptômes du trouble du rythme circadien.
  • Médicament: Certaines prescriptions et suppléments en vente libre peuvent aider à gérer l’insomnie nocturne et le sommeil diurne. Par exemple, les suppléments de mélatonine peuvent aider à améliorer le sommeil nocturne de certaines personnes. Cependant, ces suppléments ne sont pas réglementés par le gouvernement, alors parlez-en à un médecin avant de les prendre.
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Conseils d’hygiène du sommeil pour dormir avec un trouble du rythme veille-sommeil irrégulier

Changer le mode de vie et les habitudes de sommeil peut réinitialiser le cycle veille-sommeil du corps et aider à gérer les symptômes du trouble du rythme veille-sommeil irrégulier.

  • Gardez un horaire de sommeil cohérent : Essayez de maintenir un horaire veille-sommeil régulier en gardant les mêmes heures de coucher et de réveil les jours de semaine et les fins de semaine. Établir une routine relaxante à l’heure du coucher peut également aider à améliorer la qualité du sommeil la nuit.
  • Limiter le temps passé au lit: Il est préférable d’éviter de rester allongé dans son lit en essayant de dormir sans succès. Si vous ne parvenez pas à dormir après 20 minutes, sortez du lit et faites quelque chose d’apaisant avant d’essayer de vous rendormir.
  • Gérer l’exposition à la lumière : L’augmentation de l’exposition à la lumière du jour peut aider à prévenir la somnolence diurne. À l’inverse, limiter l’exposition nocturne à la lumière artificielle et à la lumière bleue des écrans électroniques peut réduire le risque de problèmes de sommeil.
  • Limitez la consommation d’alcool : La consommation d’alcool peut perturber le sommeil, augmentant les réveils nocturnes et la somnolence diurne.
  • Évitez les siestes pendant la journée: Faire plusieurs siestes tout au long de la journée, surtout en fin d’après-midi, peut fragmenter le sommeil nocturne.
  • Restreindre la caféine : Boire du café ou des boissons caféinées peut aider à prévenir la somnolence diurne. Mais consommer trop de caféine ou en boire tard dans l’après-midi ou même huit heures avant le coucher peut perturber le sommeil et provoquer des symptômes d’insomnie.
  • Préparez l’environnement de sommeil : Une chambre sombre, calme et fraîche peut faciliter le sommeil.

Quand consulter un médecin

Parlez à un médecin si la somnolence diurne vous empêche d’obtenir la quantité de sommeil recommandée chaque nuit ou si votre fonctionnement diurne est altéré. Ce sont des symptômes d’un trouble veille-sommeil irrégulier, ainsi que d’autres troubles du sommeil.

La perte de sommeil due à un trouble veille-sommeil irrégulier peut entraîner une privation de sommeil, ce qui peut augmenter le risque d’accidents et de problèmes de santé. La privation de sommeil est associée à des problèmes de santé tels que les maladies cardiaques, l’hypertension artérielle, la dépression, l’obésité et le diabète. Un médecin peut prescrire des tests, poser des diagnostics et proposer des options de traitement qui aident à gérer les problèmes de sommeil tels que les troubles du rythme veille-sommeil irréguliers.

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