Trouble avancé des phases du sommeil

Beaucoup de gens s’identifient comme des lève-tôt, se réveillant naturellement et se sentant plus productifs le matin. Cependant, certaines personnes se réveillent si tôt le matin et s’endorment si tôt le soir que cela perturbe considérablement leur cycle veille-sommeil. Lorsqu’une personne est incapable d’ajuster son horaire de sommeil pour les lève-tôt, cela peut être un signe de trouble de phase de sommeil avancé (ASPD).

Qu’est-ce que le trouble avancé des phases du sommeil ?

Le trouble de phase de sommeil avancé (ASPD) décrit une condition dans laquelle une personne a un horaire de sommeil qui s’exécute systématiquement plus tôt que souhaité. Par exemple, une personne atteinte de TSA peut s’endormir entre 18 h et 21 h et se réveiller entre 2 h et 5 h. Une personne atteinte d’ASPD peut toujours être capable de dormir suffisamment dans l’ensemble, mais son horaire de sommeil est décalé plus tôt que la personne moyenne.

L’ASPD est un type de trouble veille-sommeil du rythme circadien, une catégorie de troubles du sommeil qui comprend également le décalage horaire, le trouble de la phase de sommeil retardée et le trouble veille-sommeil non 24 heures. Ces troubles touchent les personnes dont les rythmes circadiens sont irréguliers ou exécutés à des moments décalés de leur environnement ou des attentes sociales.

Le rythme circadien est une horloge biologique interne qui régule les cycles veille-sommeil, ainsi que la libération d’hormones liées au sommeil, à l’appétit et à la température corporelle centrale. Le rythme circadien d’une personne atteinte d’ASPD fonctionne selon un calendrier plus précoce, de sorte que la mélatonine, l’hormone du sommeil, est libérée plus tôt. Cela signifie qu’une personne atteinte d’un trouble de la phase du sommeil avancé est susceptible de s’endormir plus tôt.

ASPD vs trouble de phase de sommeil retardé

Le trouble avancé de la phase du sommeil (ASPD) et le trouble retardé de la phase du sommeil (DSPD) sont tous deux des troubles du rythme circadien veille-sommeil, mais les symptômes se situent sur les côtés opposés du spectre. Alors qu’une personne atteinte d’ASPD a une horloge biologique interne qui fonctionne plus tôt, une personne atteinte de DSPD a un rythme circadien qui fonctionne plus tard. Une personne atteinte d’ASPD peut avoir du mal à rester éveillée le soir, tandis qu’une personne atteinte de DSPD peut rester debout tard mais a du mal à se sentir alerte le matin.

ASPD et DSPD sont également différents en termes de personnes susceptibles d’être affectées par eux. Les personnes âgées sont plus susceptibles d’avoir ASPD, tandis que les jeunes sont plus susceptibles d’avoir DSPD. L’ASPD est également moins fréquent que le DSPD, mais cela pourrait être dû au fait qu’il est sous-diagnostiqué, étant donné qu’un calendrier plus précoce fonctionne généralement mieux avec les attentes de la société.

Les personnes atteintes de l’un ou l’autre de ces troubles peuvent être confrontées à des défis parce que leur horaire de sommeil n’est pas synchronisé avec celui des autres, ce qui peut causer des problèmes au travail, à l’école et dans des situations sociales.

Quelle est la fréquence de l’ASPD ?

L’ASPD est plus fréquente chez les personnes âgées. Elle touche environ 1 % des adultes âgés de 40 à 64 ans.

Symptômes de l’ASPD

Une personne atteinte d’un trouble de phase de sommeil avancé peut présenter des symptômes tels que :

• S’endormir en fin d’après-midi ou en début de soirée
• Se réveiller très tôt le matin et ne pas pouvoir se rendormir
• S’endormir et se réveiller plus tôt qu’ils ne le souhaiteraient

Si une personne atteinte d’ASPD est autorisée à dormir selon son horaire naturel, la qualité de son sommeil s’améliore souvent et elle peut dormir suffisamment.

Effets de l’ASPD

Le trouble de phase de sommeil avancé peut être difficile à vivre. Cela peut affecter de nombreux aspects de la vie d’une personne au-delà du coucher et du réveil.

Somnolence lors d’événements en soirée

Les personnes atteintes de TSA peuvent avoir des difficultés à rester éveillées lorsqu’elles assistent à des activités sociales programmées en fin d’après-midi ou en soirée. Ils peuvent s’endormir lors d’un événement social ou familial qui se déroule la nuit, ce qui peut nuire à leurs relations sociales.

Privation de sommeil chronique

Les personnes atteintes d’ASPD peuvent se sentir obligées d’assister à des événements sociaux ou de s’engager dans d’autres activités qui les empêchent de dormir après l’heure naturelle du coucher. Même s’ils parviennent à repousser leur heure de coucher plus tard, ils peuvent encore se réveiller très tôt le matin, ce qui leur fait manquer de sommeil. Au fil du temps, cela peut entraîner une privation de sommeil, qui comprend des symptômes tels que la somnolence, le manque de concentration ou de concentration, ou des temps de réaction plus lents pendant la journée.

Détresse émotionelle

Les personnes atteintes d’un trouble avancé de la phase du sommeil peuvent avoir du mal à rester éveillées pendant les événements professionnels, sociaux ou familiaux qui ont lieu la nuit, ce qui peut causer de la détresse ou mettre à rude épreuve leurs relations. Puisqu’ils ont également du mal à se rendormir après s’être levés tôt le matin, ils peuvent craindre de souffrir d’insomnie ou de dépression. Cependant, bien que les personnes souffrant de dépression puissent se réveiller plus tôt, elles ne ressentent généralement pas la somnolence que les personnes atteintes de TSA éprouvent le soir.

Abus de stimulants, d’alcool ou de drogues

Pour s’aider à rester éveillées, les personnes atteintes d’un trouble avancé de la phase du sommeil peuvent consommer de la caféine ou d’autres stimulants l’après-midi ou en début de soirée. Le matin, ils peuvent consommer de l’alcool, des sédatifs ou des somnifères pour les aider à dormir. Cependant, l’utilisation de ces substances ne fera que perturber davantage leur sommeil, entraînant une privation de sommeil accrue et d’autres effets secondaires indésirables.

Causes de l’ASPD

Plusieurs facteurs peuvent contribuer au trouble avancé de la phase du sommeil, notamment :

• Une histoire familiale d’ASPD
• Âge avancé
• Troubles du spectre autistique
• Trop d’exposition à la lumière du matin
• Facteurs environnementaux, tels que les horaires de travail

Diagnostiquer ASPD

Lors du diagnostic d’un trouble de phase de sommeil avancé, il est important de discuter des symptômes spécifiques et d’exclure toute autre cause potentielle. En effet, les symptômes de l’ASPD peuvent également être causés par un problème de santé physique ou mentale ou par un autre trouble du sommeil. Les effets secondaires des médicaments ou la toxicomanie peuvent également présenter des symptômes similaires.

Le suivi de la qualité et de la durée du sommeil avec un journal du sommeil peut aider à exclure d’autres conditions. Un journal de sommeil peut également être utilisé pour suivre à la fois l’heure du coucher et l’heure du réveil.

Un actigraphe, qui se porte au poignet comme une smartwatch ou un tracker de fitness, peut fournir des informations supplémentaires importantes. Cet appareil enregistre l’activité du sommeil et fournit des données qui peuvent être utilisées avec le journal du sommeil pour diagnostiquer l’ASPD. La surveillance de la température corporelle et des niveaux de mélatonine peut également être utile pour le diagnostic.

Dans de rares cas, un médecin peut recommander un polysomnogramme. Il s’agit d’une étude du sommeil qui est effectuée pendant la nuit dans un laboratoire. Au cours d’un polysomnogramme, les ondes cérébrales, les battements cardiaques, le rythme respiratoire, les mouvements du corps et les niveaux d’oxygène du patient sont surveillés pendant son sommeil. Les polysomnogrammes peuvent être utiles pour exclure d’autres troubles du sommeil pouvant provoquer des symptômes similaires à l’ASPD, comme l’apnée obstructive du sommeil.

Traitements pour ASPD

Certaines personnes peuvent apporter de petits ajustements à leur vie afin de s’adapter à l’ASPD. Par exemple, ils peuvent organiser leur routine quotidienne en fonction de leur horaire de sommeil préféré. Ils peuvent choisir de traiter leurs symptômes avec un mélange de changements de mode de vie, de luminothérapie, d’amélioration de l’hygiène du sommeil et de mélatonine.

Changements de style de vie

Suivre une bonne hygiène de sommeil, comme maintenir un horaire de sommeil régulier, peut aider à améliorer la qualité du sommeil. Les médecins peuvent également recommander d’éviter la caféine, les stimulants, l’alcool ou d’autres drogues. Ces substances perturbent le sommeil et peuvent aggraver les symptômes de privation de sommeil ou de somnolence.

Thérapie par la lumière vive

La luminothérapie est utilisée pour traiter un certain nombre de troubles du rythme circadien veille-sommeil, y compris l’ASPD. À des moments précis de la journée, les gens s’assoient devant un dispositif d’éclairage spécialisé dont la luminosité est conçue pour imiter la puissance du soleil avec une luminosité d’environ 2 000 à 2 500 lux. Pour aider à réinitialiser leur rythme circadien, les personnes atteintes d’ASPD peuvent utiliser l’appareil le soir entre 19 h et 21 h. La luminothérapie s’est avérée efficace pour repousser l’heure du coucher plus tard pour les personnes atteintes d’ASPD.

Mélatonine

Selon les symptômes, les médecins peuvent recommander aux personnes atteintes d’ASPD de prendre de la mélatonine pour aider à réguler leurs cycles veille-sommeil. Cependant, il n’y a pas encore suffisamment de preuves que la mélatonine fonctionne comme traitement de l’ASPD.

Conseils pour vivre avec ASPD

En plus des diverses options de traitement, il existe également des habitudes plus générales qui peuvent aider à atténuer les symptômes de l’ASPD.

Suivez un horaire de sommeil régulier

Des rythmes circadiens sains sont renforcés par des horaires cohérents, y compris l’exposition à la lumière et à l’obscurité à des heures régulières. Pour plus d’énergie et un meilleur sommeil, essayez de suivre le même horaire de sommeil tous les jours, y compris les week-ends.

Évitez la caféine, l’alcool et d’autres substances

Certaines personnes atteintes d’ASPD peuvent consommer de la caféine, de l’alcool ou d’autres drogues pour augmenter leur vigilance en fin d’après-midi ou pour les aider à dormir. Cependant, ces substances ne font que perturber davantage le sommeil.

Évitez la lumière vive le matin

Trop de lumière du matin peut renforcer un horaire de sommeil plus précoce. Au réveil le matin, gardez les lumières basses. Les médecins peuvent également recommander de porter des lunettes anti-lumière le matin.

Quand parler à un médecin

Il n’est pas toujours possible pour les gens d’adapter leurs horaires de travail ou sociaux à leur horaire de sommeil précoce. Pour ceux dont l’horaire naturel veille-sommeil interfère avec leur qualité de vie, un médecin peut être en mesure d’aider à clarifier les symptômes et de fournir des recommandations de traitement.

À propos de notre équipe éditoriale

geai été

Rédacteur personnel

Jay Summer est rédacteur et éditeur de contenu sur la santé. Elle est titulaire d’un baccalauréat en psychologie et d’une maîtrise en écriture et politique publique.

Dr Abhinav Singh

Médecin du sommeil

MARYLAND

Le Dr Singh est le directeur médical du Indiana Sleep Center. Ses recherches et sa pratique clinique portent sur toute la myriade de troubles du sommeil.