Échelle de somnolence d’Epworth

Jusqu’à 25 % des personnes souffrent de somnolence diurne excessive (EDS), un symptôme qui peut avoir un impact sur la vie quotidienne d’une personne en altérant la concentration, en réduisant les performances au travail et à l’école et en augmentant le risque d’accidents.

L’échelle de somnolence d’Epworth (ESS) est un outil qui aide les médecins à déterminer si la somnolence diurne est une source de préoccupation. Il s’agit d’un simple questionnaire qui mesure comment la somnolence d’une personne affecte sa vie quotidienne.

Pour les personnes qui s’inquiètent de leur vigilance et de leur capacité à rester éveillées pendant la journée, connaître l’ESS, y compris comment le test fonctionne et ce que les résultats peuvent signifier, peut leur permettre de participer plus activement aux conversations avec leur médecin au sujet de leur sommeil et en général. santé.

Qu’est-ce que l’échelle de somnolence d’Epworth ?

L’échelle de somnolence d’Epworth (ESS) est un court questionnaire conçu pour évaluer la somnolence diurne. Ce test de base implique une auto-évaluation de la probabilité qu’une personne s’endorme dans huit situations différentes. Les médecins peuvent utiliser ce test pour aider à identifier une somnolence diurne excessive.

Répondre aux questions ne prend que quelques minutes et peut être fait sur papier ou par voie électronique dans un large éventail de contextes différents, y compris à la maison.

L’ESS a été créé en 1990. Il a été formulé par Murray Johns, médecin spécialiste en médecine du sommeil, qui a ensuite apporté des modifications mineures au questionnaire en 1997.

Qu’est-ce que la somnolence diurne excessive ?

La somnolence diurne excessive (EDS) implique une perturbation de la vie quotidienne causée par une somnolence qui survient lorsqu’une personne veut ou doit être éveillée et alerte. L’EDS peut interférer avec les obligations scolaires et professionnelles et augmenter les risques d’accidents graves, y compris lors de la conduite d’un véhicule à moteur.

L’EDS n’est pas un trouble du sommeil, mais plutôt un symptôme d’un autre problème de santé. Les causes de l’EDS comprennent un mauvais sommeil ainsi que de nombreux troubles du sommeil, notamment l’apnée obstructive du sommeil et la narcolepsie. Plusieurs autres conditions affectant la santé physique et mentale peuvent également causer l’EDS.

Comment l’échelle de somnolence d’Epworth identifie la somnolence excessive

L’échelle de somnolence d’Epworth applique une méthode standardisée pour mesurer la propre évaluation d’une personne de son niveau de somnolence diurne. Grâce à une courte série de questions, le test peut rapidement quantifier la propension d’une personne à s’endormir lors d’activités quotidiennes typiques.

Les médecins peuvent utiliser l’ESS pour détecter une somnolence diurne excessive, évaluer sa gravité et son impact sur la vie quotidienne, et surveiller son évolution dans le temps, y compris en réponse au traitement.

L’ESS peut être utile aux médecins car tout le monde ne décrit pas la somnolence de la même manière. En utilisant un ensemble cohérent de questions, l’ESS crée un cadre pour quantifier ce qui est autrement un symptôme hautement subjectif.

Cependant, l’ESS ne peut à lui seul diagnostiquer une somnolence diurne excessive ou tout autre trouble du sommeil. Dans de nombreux cas, l’ESS est utilisé comme test initial, avec un historique médical et un examen physique, pour déterminer si d’autres types de tests sont nécessaires.

Qui peut bénéficier de l’échelle de somnolence d’Epworth ?

L’échelle de somnolence d’Epworth peut être utile aux personnes qui ont des difficultés à rester éveillées et alertes pendant la journée. L’ESS génère un score simple pour mesurer la somnolence diurne, et les résultats du test peuvent aider à déterminer si le niveau de somnolence d’une personne justifie des tests supplémentaires.

Dans le cadre d’une première évaluation de la somnolence diurne, l’ESS peut être bénéfique en raison de la rapidité avec laquelle le test peut être effectué. En mettant l’accent sur la probabilité de s’endormir réellement dans différentes situations du monde réel, l’ESS peut aider à distinguer la somnolence diurne excessive de la fatigue générale.

L’ESS peut également bénéficier aux personnes qui ont déjà reçu un diagnostic de somnolence diurne excessive, car le test peut être effectué à plusieurs moments dans le temps pour déterminer si les symptômes ont changé et s’ils s’améliorent en réponse au traitement.

Comment fonctionne l’échelle de somnolence d’Epworth ?

L’échelle de somnolence d’Epworth fonctionne en demandant à une personne d’évaluer sur une échelle de 0 à 3 la probabilité qu’elle s’endorme dans différentes situations. Une note de 0 signifie qu’ils ne s’endormiraient jamais, et un 3 reflète une forte probabilité de s’assoupir.

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Ces cotes sont appliquées à huit situations :

  • Lire assis
  • Regarder la télévision
  • Assis de manière inactive dans un lieu public
  • Assis sur le siège passager d’une voiture pendant une heure consécutive
  • Allongé pour se reposer l’après-midi
  • S’asseoir et parler avec une autre personne
  • Assis tranquillement après avoir déjeuné sans avoir consommé d’alcool
  • Assis dans le siège du conducteur d’une voiture à l’arrêt pendant quelques minutes dans la circulation

Ce questionnaire peut être proposé sous la forme d’un formulaire d’une page à remplir avant ou lors d’un rendez-vous chez le médecin. Le test peut également être envoyé par voie électronique via un portail de santé en ligne sécurisé. Dans certains cas, les questions peuvent être posées à haute voix par le médecin qui enregistre le score.

Une fois qu’une note a été fournie pour chacune des huit situations, le score global peut être additionné pour voir où il se situe sur l’échelle de somnolence d’Epworth.

Comment votre score sur l’échelle de somnolence d’Epworth est-il calculé ?

Le calcul du score ESS est simple. Pour chacune des huit questions, la réponse comprend une note de 0 à 3. Les huit notes sont additionnées pour calculer un score total compris entre 0 et 24.

Que signifie votre score sur l’échelle de somnolence d’Epworth ?

Tous les scores sur l’échelle de somnolence d’Epworth se situent entre 0 et 24. Les scores de 0 à 10 reflètent des niveaux normaux de somnolence diurne, et les scores supérieurs à 10 sont considérés comme reflétant une somnolence diurne excessive.

Les créateurs de l’ESS ont établi une répartition de chaque fourchette de notes

Score Interprétation
0 à 5 Faible niveau de somnolence diurne normale
6 à 10 Niveau plus élevé de somnolence diurne normale
11 à 12 Somnolence diurne excessive légère
13 à 15 Somnolence diurne excessive modérée
16 à 24 Somnolence diurne excessive sévère

Ces plages ont été établies sur la base des résultats d’une petite étude comparant les scores ESS de personnes souffrant de troubles du sommeil diagnostiqués à ceux de personnes n’ayant aucun problème de sommeil connu.

Il est important de noter que le score ESS seul n’est pas définitif pour déterminer si une personne souffre de somnolence diurne excessive. Le score ESS d’une personne peut varier lorsqu’il est pris à différents moments, et les études approfondies sur l’ESS sont limitées. Par conséquent, les résultats de l’ESS doivent être pris en compte avec les antécédents médicaux, l’examen physique, les autres symptômes et, si nécessaire, les tests supplémentaires.

Limites de l’échelle de somnolence d’Epworth

Bien que l’échelle de somnolence d’Epworth soit l’un des nombreux outils permettant aux médecins d’évaluer la somnolence diurne d’une personne, ce n’est pas un test parfait. Le test présente des limites liées à sa précision et à ses utilisations dans différentes situations médicales.

Plusieurs problèmes peuvent affecter la précision et la fiabilité du SSE.

  • Appréciations subjectives : Malgré des questions standardisées, l’ESS est toujours basée sur des réponses subjectives. Les niveaux de somnolence auto-évalués d’une personne peuvent ne pas correspondre à la façon dont les autres perçoivent leur somnolence et peuvent également varier en fonction du niveau d’éducation de la personne qui passe le test.
  • Recherche limitée : Bien que les études initiales aient montré que le SSE peut fournir des données pertinentes, l’ensemble des preuves sur la performance du SSE est limité.
  • Variabilité test-retest : Certaines études ont trouvé une variation notable entre les scores ESS lorsqu’une série de tests est effectuée au fil du temps.
  • Concordance avec les autres tests : Les résultats de l’ESS ne correspondent pas toujours étroitement aux autres mesures de la somnolence.

De plus, il existe des limites quant à la manière et au moment d’utiliser le SSE.

  • Non diagnostique : L’ESS seul est insuffisant pour diagnostiquer une somnolence diurne excessive. L’ESS ne fournit pas non plus d’informations sur les causes de l’EDS.
  • Non prédictif : Sauf lorsque les scores ESS montrent un SED sévère, le test ne peut pas être utilisé pour prédire la probabilité qu’une personne s’endorme dans une situation donnée à l’avenir.
  • Pas pour mesurer les changements à court terme de la somnolence : L’ESS est conçu pour refléter globalement la probabilité qu’une personne soit atteinte du SDE, mais il n’est pas destiné à détecter les fluctuations à court terme de la somnolence.
  • Pas un test de dépistage de l’apnée du sommeil : L’ESS ne s’est pas avéré efficace en tant qu’outil général pour rechercher l’apnée obstructive du sommeil, un trouble du sommeil qui affecte la respiration et provoque souvent une somnolence diurne.
  • Ne pas utiliser chez les personnes ayant des problèmes cognitifs importants : Les scores de l’ESS ne sont pas fiables chez les personnes souffrant de problèmes de santé qui affectent gravement leur réflexion et leur attention.
  • Pas pour déterminer la couverture d’assurance maladie : En raison de ses limites, certains experts ont souligné que l’ESS ne devrait pas être utilisé comme seul déterminant pour déterminer si une couverture d’assurance sera fournie pour d’autres tests de sommeil.
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Bien que le questionnaire ESS soit disponible en ligne, le test n’est pas destiné à un usage personnel. Au lieu de cela, les résultats sont conçus pour être interprétés par un médecin ou un spécialiste du sommeil qui a également examiné l’état de santé général et les antécédents médicaux d’une personne.

L’échelle de somnolence d’Epworth peut-elle être utilisée pour les enfants et les adolescents ?

Alors que l’échelle de somnolence d’Epworth a été développée pour les adultes, la même version du test peut être utilisée pour les adolescents et une version modifiée a été conçue pour les enfants.

Ce test modifié, connu sous le nom d’échelle de somnolence d’Epworth pour les enfants et les adolescents (ESS-CHAD), suit la même structure que l’ESS pour les adultes, mais présente quelques différences mineures dans les questions et la manière dont elles sont présentées. Lorsque l’ESS-CHAD est utilisé chez des enfants de moins de 10 ans, l’assistance d’un adulte est généralement nécessaire.

Comme chez les adultes, l’ESS n’est qu’un test disponible pour aider à diagnostiquer les troubles du sommeil. Bien que la même gamme de scores soit utilisée à la fois pour l’ESS adulte et l’ESS-CHAD, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer l’exactitude de ce test chez les enfants d’âges différents.

Autres types d’études sur le sommeil

L’échelle de somnolence d’Epworth est l’un des nombreux types de tests qui peuvent être impliqués dans l’évaluation de la somnolence diurne excessive.

L’évaluation de la somnolence diurne commence généralement par un examen des symptômes, des antécédents médicaux et de l’examen physique d’une personne. Dans certains cas, ceux-ci sont suffisants pour déterminer si une personne a EDS. L’ESS peut fournir des informations supplémentaires et, selon les circonstances, d’autres tests peuvent également être recommandés pour mesurer la somnolence.

  • Échelle de somnolence de Stanford : Comme l’ESS, l’échelle de somnolence de Stanford (SSS) utilise un questionnaire avec une évaluation subjective de la somnolence pour fournir une mesure standard et quantifiable. Cependant, le SSS se concentre sur la somnolence au moment présent et est principalement utilisé dans le cadre de la recherche.
  • Étude du sommeil pendant la nuit : Dans ce test, appelé polysomnographie, une personne passe la nuit dans une clinique du sommeil tandis que des capteurs enregistrent des informations clés sur les fonctions du corps. Avec ces données détaillées, la polysomnographie peut diagnostiquer les troubles du sommeil qui causent le SED, y compris l’apnée obstructive du sommeil.
  • Tests d’apnée du sommeil à domicile : Si un médecin pense que le SED est très probablement causé par une apnée obstructive du sommeil modérée ou sévère, un test à domicile peut être une option.
  • Test de latence de sommeil multiple : Le test de latence d’endormissement multiple (MSLT) est effectué pendant la journée après qu’une personne a passé la nuit précédente à une étude du sommeil en clinique. Pendant le MSLT, une personne est chargée d’essayer de s’endormir pendant cinq intervalles différents. Le MSLT reflète la facilité avec laquelle quelqu’un s’endort et est souvent utilisé pour diagnostiquer la narcolepsie.
  • Test de maintien de l’éveil : Le test de maintien de l’éveil (MWT) implique quatre périodes de 40 minutes chacune, au cours desquelles une personne est invitée à essayer de rester éveillée. Pendant ces périodes, des capteurs sont utilisés pour détecter s’ils dérivent vers le sommeil. Le MWT peut fournir des informations sur la capacité d’une personne à résister à l’EDS, mais il est principalement utilisé dans les études de recherche.
  • Test de résistance au sommeil d’Oxford : Ce test, également connu sous le nom de test OSLER, nécessite d’essayer de rester éveillé assis devant un écran et d’appuyer sur un bouton lorsqu’un voyant clignote. Si le voyant continue de clignoter mais qu’une personne arrête d’appuyer sur le bouton, cela peut indiquer une difficulté à rester alerte. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour valider le test OSLER, il est donc principalement utilisé dans les études de recherche.

En plus de ces études sur le sommeil, les médecins peuvent recommander d’autres tests, tels que des tests sanguins ou des tests d’imagerie, pour tenter d’identifier une cause sous-jacente chez les personnes souffrant de somnolence diurne excessive.

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