Co-dodo

En tant que nouveau parent ou soignant, il peut y avoir beaucoup à apprendre sur le sommeil du nourrisson. Les questions courantes concernent la durée de sommeil des bébés et le moment où ils sont capables de dormir toute la nuit. De nombreux soignants se posent également des questions sur la sécurité du sommeil des nourrissons et sur la manière de réduire le risque d’accidents et de blessures nocturnes.

Les parents peuvent rencontrer des messages incohérents sur le co-sommeil et les meilleures pratiques de sommeil pour les nourrissons, en particulier sur les plateformes de médias sociaux et par le biais de publicités. Des directives sur le sommeil sécuritaire ont été élaborées par des organismes dans l’intérêt supérieur des enfants.

Cependant, pour en savoir plus sur la sécurité d’un bébé pendant son sommeil, les soignants doivent travailler avec le pédiatre de leur bébé. Cela peut également aider à comprendre les risques et les avantages du co-sommeil et à envisager des conseils de sécurité pour les personnes qui choisissent de co-dormir avec leur bébé.

Qu’est-ce que le co-sommeil ?

Tout le monde n’utilise pas le terme co-sleeping de la même manière. Selon la source, le co-sommeil peut être utilisé pour désigner plusieurs pratiques de sommeil différentes.

• Partage de lit : Le partage du lit est la pratique selon laquelle le nourrisson et le soignant dorment dans le même lit. Cela peut également être appelé partage de surface, car cela inclut le cas où un soignant et un bébé dorment ensemble sur un canapé, une chaise ou le sol.
• Partage de chambre : Le partage de chambre, c’est quand un bébé dort sur une surface séparée mais dans la même chambre que le soignant.
• Rooming-in : La cohabitation est un type de partage de chambre qui se produit à l’hôpital immédiatement après la naissance d’un enfant. Cela implique de garder le nourrisson sur sa propre surface de sommeil près de son parent jusqu’à 24 heures par jour pendant qu’il est encore à l’hôpital.

Est-il sécuritaire de dormir avec un bébé ?

Certains types de co-sommeil sont sans danger, tandis que d’autres peuvent présenter des risques pour la santé du nourrisson. L’American Academy of Pediatrics recommande fortement le partage de la chambre mais déconseille le partage du lit.

Bien que ces experts ne recommandent pas le partage du lit, ils reconnaissent que de nombreux soignants choisissent encore de dormir sur la même surface qu’un nourrisson. Comme d’autres pratiques de soins aux nourrissons, le choix des soignants de partager le lit est influencé par des facteurs culturels et autres.

Depuis le début du 20e siècle jusqu’à récemment, les normes culturelles aux États-Unis ont mis l’accent sur les avantages du lait maternisé, de l’alimentation au biberon et de la transition des nourrissons vers le sommeil dans des chambres séparées. Ces normes ont commencé à changer à mesure que l’allaitement maternel et les formes de co-sommeil deviennent plus courants. Jusqu’à 60 % des nourrissons de moins d’un an partagent désormais le lit avec un soignant, soit occasionnellement, soit régulièrement.

Dans de nombreuses autres cultures à travers le monde, différents types de co-sleeping ont longtemps été perçus de manière positive. Certaines études ont montré que certains pays où le partage du lit est courant ont également de faibles taux de mort subite du nourrisson. Cependant, il n’est pas clair si ces taux inférieurs sont dus au partage du lit ou à d’autres pratiques dans ces pays qui favorisent la santé infantile, telles que des taux plus élevés d’allaitement, des niveaux inférieurs de tabagisme pendant la grossesse et un accès plus facile aux soins médicaux. De plus, dans ces pays où le partage du lit est courant, le nourrisson peut dormir sur une surface de couchage ferme et plane sans literie excessive.

Alors que les parents et les soignants examinent attentivement la sécurité du co-sommeil en consultation avec le pédiatre de leur bébé, il peut être utile de connaître certains des risques et des avantages des différentes pratiques de sommeil du bébé.

Partage de lit

Des experts aux États-Unis mettent en garde les soignants contre le partage du lit avec des nourrissons en raison du risque accru d’accidents et de blessures. Ces experts soulignent un risque élevé de mort subite inattendue du nourrisson (SUID) et de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) chez les nourrissons qui partagent une surface de sommeil avec leur soignant.

La mort subite et inattendue du nourrisson fait référence au décès imprévu d’un nourrisson au cours de sa première année de vie. Les exemples de causes de SUID comprennent les blessures, les problèmes cardiaques, les infections, l’étouffement et la suffocation. Un nourrisson qui meurt subitement est décrit comme souffrant du SMSN si aucune explication spécifique ne peut être trouvée pour sa mort.

Des recherches plus anciennes ont suggéré un avantage potentiel du partage du lit en ce sens qu’il pourrait augmenter la durée de l’allaitement. Cependant, les recommandations d’experts les plus récentes indiquent clairement que même si l’allaitement a lieu au lit, le nourrisson doit être ramené dans un endroit séparé pour dormir.

Partage de chambre

Placer un bébé sur sa propre surface de couchage mais à portée de son soignant est recommandé par les experts en santé infantile. Les avantages du partage de chambre comprennent un accès accru à un nourrisson et un risque moindre de SMSN et d’autres causes de décès infantiles.

• Plus facile de vérifier sur un nourrisson: Dormir à portée de vue et à portée de l’espace de couchage séparé du nourrisson permet aux soignants de surveiller et de réconforter leur bébé sans quitter le lit.
• Réduit le risque de SMSN : Les nourrissons courent moins de risques de blessures et d’accidents lorsqu’ils sont placés sur une surface de couchage séparée. En fait, le partage de chambre peut réduire le risque de SMSN jusqu’à 50 %. Le partage de chambre est également plus sûr que de faire dormir un bébé dans une chambre séparée.

Bien que de nombreux experts recommandent le partage de chambre, cette pratique présente des inconvénients potentiels.

• Moins d’allaitement : Les premières recherches suggèrent que le partage de la chambre peut être associé à une période d’allaitement plus courte que le partage du lit. S’il y a une diminution de la fréquence de l’allaitement, cela peut entraîner une réduction de la production de lait maternel par la personne qui s’occupe de l’enfant.
• Partage accidentel du lit : Même les personnes qui veulent éviter de partager leur lit peuvent s’endormir involontairement pendant l’allaitement, ce qui peut créer une situation de sommeil dangereuse pour leur bébé.

Rooming-In

La cohabitation a lieu à l’hôpital juste après la naissance et consiste à garder un nourrisson très près de son parent, mais sur une surface de couchage séparée. La cohabitation est recommandée par des organisations telles que l’American Academy of Pediatrics et l’Organisation mondiale de la santé comme une partie importante des soins postnatals.

Garder un nouveau-né près de son soignant pendant son séjour à l’hôpital génère un contact peau à peau, améliore l’allaitement et favorise un lien sain entre le soignant et l’enfant.

Bien que la cohabitation soit généralement recommandée, elle peut être associée à certains risques. Les experts suggèrent de prendre des précautions lors de la cohabitation afin de réduire le risque d’accidents et de blessures.

• Attention à l’endormissement : Les parents biologiques s’endorment généralement tout en assurant un contact peau à peau après l’accouchement. Étant donné que cela peut créer une situation dangereuse pour les nouveau-nés, les infirmières et autres membres du personnel de soutien doivent être disponibles pour aider à ramener un bébé dans sa zone de sommeil si nécessaire.
• Éviter le partage du lit : Le partage du lit est dangereux pour les nourrissons de moins de 1 an. Pendant la cohabitation, les parents doivent toujours placer un nouveau-né sur le dos sur une surface séparée, comme un berceau ou un lit d’enfant.
• Demander de l’aide : Les soignants doivent se sentir à l’aise de demander l’aide de professionnels tels que des médecins, des infirmières, des aides-soignants et des éducateurs sanitaires, qui sont en mesure de discuter des pratiques de sommeil du nourrisson et d’aider à déplacer un nourrisson vers une surface de sommeil appropriée si le soignant a besoin d’aide.

Quand le co-sleeping est-il plus dangereux ?

Le co-sommeil, en particulier le partage du lit, peut présenter un plus grand danger pour la santé du nourrisson dans des situations spécifiques. La recherche a montré que certains facteurs peuvent augmenter les risques causés par le partage du lit, et les soignants devraient éviter le partage du lit dans ces circonstances.

• Les nourrissons prématurés: Le partage du lit est particulièrement risqué pour les nourrissons nés avant 37 semaines de grossesse. Les nourrissons de faible poids à la naissance sont également plus vulnérables au SMSN et aux blessures accidentelles dues au partage du lit.
• Aidants handicapés : Il existe un risque accru de blessure pour les nourrissons partageant une surface de couchage avec une personne qui souffre de fatigue ou dont les facultés sont affaiblies par la consommation de médicaments, d’alcool ou d’autres substances.
• Partage du lit avec quelqu’un d’autre que le parent : Dormir avec une personne autre que le parent du nourrisson, y compris d’autres soignants ou des enfants, peut augmenter le risque de partage du lit et n’est pas recommandé.
• Literie, surfaces ou accessoires moelleux : La literie en peluche, les oreillers et autres accessoires de sommeil augmentent les risques qu’un bébé suffoque ou ait trop chaud et ne doivent pas être utilisés dans la zone de sommeil d’un bébé. Les soignants doivent également éviter de dormir avec des bébés sur des canapés, des fauteuils et des lits à eau.
• Consommation de tabac : Le partage du lit avec un fumeur augmente le risque de SMSN. Le risque de décès du nourrisson est également élevé si le parent du nourrisson a fumé pendant la grossesse.

Conseils et précautions pour un co-dodo plus sûr

Prendre des précautions peut aider à réduire les risques pour la sécurité du bébé pendant le co-sommeil. Quelle que soit la disposition exacte du sommeil, plusieurs conseils peuvent aider à rendre l’environnement de sommeil sûr et confortable pour un bébé.

• Évitez les surfaces molles : Les nourrissons sont plus en sécurité lorsqu’ils dorment sur des surfaces fermes et planes conçues pour le sommeil des nourrissons. Les surfaces de couchage molles, comme les canapés, les lits en mousse à mémoire de forme et les matelas pneumatiques, peuvent causer des difficultés respiratoires et augmenter le risque d’accident.
• Dégagez la zone de couchage : Les soignants doivent nettoyer la zone de couchage du bébé de tout ce qui est lâche ou mou, y compris les oreillers, les jouets, les couvertures, les animaux en peluche et les tour de lit. Ils devraient également éliminer l’utilisation de positionneurs et d’autres produits qui prétendent réduire le risque de SMSN, car nombre d’entre eux peuvent en fait augmenter le risque de blessure et de SUID.
• Placer un bébé sur le dos : Les bébés doivent toujours être placés sur le dos lorsqu’ils dorment, même pendant les siestes de la journée. Cette position de sommeil est associée à un risque moindre de SMSN ainsi qu’à des risques réduits de fièvre, de congestion nasale et d’otites.
• Gardez les animaux domestiques et les autres enfants hors du lit : Le partage du lit avec plus d’un soignant, d’autres enfants ou des animaux de compagnie augmente le risque de SMSN.
• Prévenir la surchauffe : Protégez un bébé en vous assurant que son visage et sa tête ne sont pas couverts pendant son sommeil et en l’habillant avec des vêtements de nuit ou une couverture portable. Évitez de superposer ou d’utiliser des couvertures pour garder un bébé au chaud. Les soignants peuvent surveiller la température d’un nourrisson endormi en palpant sa poitrine et en vérifiant s’il transpire.
• Offrez une tétine : La recherche suggère que le fait d’offrir à un nourrisson une tétine pour la sieste et au coucher peut réduire le risque de SMSN.

La partie la plus importante d’un sommeil partagé en toute sécurité est peut-être d’être ouvert et honnête avec le pédiatre du nourrisson. Bien que les parents et les soignants puissent hésiter à parler à leur pédiatre du partage du lit, les professionnels de la santé comprennent généralement que de nombreux soignants choisissent de dormir avec leur bébé. Avoir une conversation ouverte et honnête avec un pédiatre peut aider les soignants à découvrir la méthode de co-sommeil la plus sûre en fonction du mode de vie, de la culture et des croyances de leur famille.

S’éloigner du co-sleeping

Il n’y a pas de consensus sur le moment où un bébé devrait arrêter de dormir ensemble et commencer à dormir dans sa propre chambre. L’American Academy of Pediatrics recommande le partage de la chambre pendant au moins les 6 premiers mois, c’est-à-dire lorsque le risque de blessure ou de décès pendant le sommeil est le plus élevé.

Les parents et les soignants peuvent consulter le pédiatre d’un bébé pour savoir quand est le bon moment pour que leur enfant commence à dormir dans une pièce séparée. Le pédiatre peut également offrir des suggestions sur la façon de faciliter une transition en douceur loin du partage de chambre.

Lors de l’installation d’un bébé dans sa propre chambre, il est important de continuer à suivre les précautions pour un sommeil en toute sécurité. Créer un environnement de sommeil confortable tout en suivant des routines cohérentes à l’heure du coucher peut aider un bébé à savoir à quoi s’attendre et à s’acclimater au changement avec moins de perturbations dans son sommeil.